睡觉时两手发麻的原因比较多，首先考虑的就是颈椎病，颈椎病是分为很多种类型，一共分为五个类型，其中最常见的就是神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病一般多与患者长时间低头玩手机，打电脑或者高枕卧位有一定关系。睡觉时两手发麻可能是由于睡眠姿势不佳，压迫到颈椎的某些神经而引起手部的发麻。这时候，一般颈椎病的原因可能会比较多见，建议患者及时就诊于骨科，进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查来明确诊断。如果有颈椎的生理曲度变直，椎间盘的突出，神经根的一些受压，这种可以调整一下睡眠的姿势，改善一下睡枕头的高度。同时可以进行针灸、理疗、按摩、牵引等治疗，配合营养神经的药物，比如像腺苷、弥可保、维生素B1等营养神经药物综合治疗，一般症状也就会缓解。当然，除了颈椎病以外，还要考虑可能是脑血管疾病。因为睡眠时血流速度会比较慢，如果患者本身有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能会造成脑血管疾病的发生，尤其是脑血栓形成。这时候需要建议患者及时就诊神经内科，进行头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描等相关的检查，必要时进行CTA、DSA等一些相关检查，查一查血糖、血脂、肝肾功能等基础问题。如果发现有脑血管疾病，我们就按照脑血管疾病进行处理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病，服用营养神经药物等综合治疗，这种情况也会来逐渐地减轻。两手发麻的原因，比如还有像格林巴利综合征的患者是也会出现手部发麻的现象，一般格林巴利综合征是比较少见的。多发性神经根神经炎，有感冒病史或者胃肠道感染的病史，有疫苗接种史之后，出现手部的发麻，手部的无力，下肢也会出现类似的现象，一般是对称性的四肢的问题，无力、发麻等情况，出现腱反射减弱等，都考虑是这种情况。及时进行一些，比如像血浆置换疗法，应用丙种球蛋白等，配合营养神经药物等综合治疗，症状也会逐渐减轻或者好转。

颈椎病分很多种类型，一般的颈椎病分为这么几种类型，第一个是颈型的也叫局部型的颈椎病，一个是神经根型的，一个脊髓型的，这三种是各种书上基本上都认可的。还有两种一个是椎动脉型，一个是交感神经型，当然还有其他的类型，这里只介绍这几种类型，作为神经根型的颈椎病和脊髓型的颈椎病，一般可能尽力的后仰都不好，而且都是有害的，神经根型的颈椎病在头尽力后仰的时候，神经根受的压迫更重，神经根型颈椎病病人，可以自己体会一下，往后仰的时候，以前存在的上肢的放射性疼痛会更加重，而且这是我们医生经常用来诊断神经根型颈椎病的手法。所以，这是不能够尽力后仰的，脊髓型颈椎病尽力后仰的时候，椎管内的容积会进一步变小，脊髓压迫会进一步加重，不单是不舒服，对脊髓压迫会有所加重，而且确确实实是有危险的，这两种类型是都不宜后仰的，尤其是尽力后仰，而对局部型的或者是颈型的颈椎病，这种类型的颈椎病一般的后仰，或者是屈伸、屈仰，轻度的后仰都是有好处的，对治疗有帮助的，但是尽力的后仰也要看情况，病人只要是没有特别的不舒服，一般后仰也没什么，但如果是有不舒服，还是要区别对待，也不要尽力后仰。

临床上对颈椎病的分型，到目前为止都没有一个定论。在九几年的时候，我们国家骨科的专家、脊柱的专家，曾经在青岛对颈椎病分为九型。但是从目前来看，这九型可能有的类型并不存在，现在需要重新来评估。在国外的关于颈椎病的书籍、专著上，可能分的就更少了，分神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，还有局部型的颈椎病，按照相对来说就很少。咱们国家分的多，九种类型，还有比如椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎间盘钙化、食管压迫型、后纵韧带骨化型、神经根型、颈脊髓型、局部型等很多种类型。但是，针对临床上具有实用意义的颈椎病的分型，一般来说就可以分成简单的神经根型颈椎病、脊髓型的和日常所遇到的脖子、僵硬、酸痛，甚至带着有点头疼、头晕，这种普通类型的颈椎病。但是，这种类型的颈椎病虽然相对神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，相对来说不需要手术治疗，好像不那么受重视，但是这是绝大部分病人都是这种类型。至于说是颈椎病会不会造成头晕，或者是颈椎病造成头晕是怎么治，是椎动脉受的压迫还是交感神经的问题。现在，从医学界上还没有完全说清楚，现在大家还都在摸索阶段。但是不管怎样，这种类型采取保守治疗方法，效果还都是不错的，只不过是都不能够彻底治愈，只要是不影响生活就可以了。可以把它当成，比如人类在老化的过程中经过的阶段，只要没有造成严重残疾，也可以不用太在意。

对于颈椎病是否需要微创手术，或者是是否可以做微创手术。要看颈椎病的类型以及病人的年龄，病情的轻重来综合的选择是否需要做微创的手术。对于颈型的颈椎病，一般不需要手术。而对于神经根型的颈椎病可以先保守治疗，保守治疗效果不好，再考虑做手术微创的手术。对于神经根型颈椎病是首选，如果是椎动脉型颈椎病，也要先保守治疗，经过保守治疗效果不佳或症状持续加重，这时也可以考虑微创的手术治疗。对于脊髓型颈椎病建议不要做微创手术，微创手术不能够彻底的去除病灶，也不能够给予及脊髓更大的空间，只有切开手术后路的切开才能够完成脊髓型颈椎病手术的全过程。总的来说颈椎的微创手术在颈椎疾病中应用比较多。相当于腰椎疾病还是比较少的，因为颈部周围有很多的结构，比如血管、气管、食管等，这些如果受损，会导致很多不良的后果。所以颈椎的微创手术要慎重的选择，选择好适应症，同时要向病人和家属取得同意，认可风险才能够进行微创的手术。

颈椎病可以用针灸治疗。不同的病人需要的疗程是不一样的，如果偶尔突然发作一次脖子疼，可能就是落枕，这种情况可能一次就好，但是如果频繁反复的出现这样的情况，或者脖子疼已经成一种持续存在的情况，这时候疗程可能就要长一些，通常针灸治疗7到10次是一个疗程，如果病程在一年，一个疗程差不多，如果病程两年可能需要更多的疗程，疗程跟病程是成比例的。