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脑瘤导致的不孕不育

发布时间:2018-06-1558515次浏览

婴儿脑伤与其他年龄段的患者大有不同,因为婴儿不能表述自我感受,只能是用哭啼进行申述。但是如果遇到婴儿脑伤,患儿哭啼的情况还算好,一旦家属只是喂奶后哄入睡眠状态是错误的,熟睡与昏迷状态非年轻的父母家属能够正确判断的,应该马上就医,婴儿颅骨较薄较软,对于颅内大脑及颅内神经保护较差。

婴幼儿颅脑损伤后,与成年人最大不同是,前者骨折发生少,脑内常无明显脑挫裂伤,尽管存在轻度伤后脑水肿(伤后脑室缩小),影像显示中线居中,无需手术治疗。但伤后早期或晚发性脑梗塞发生率高,危害性大。多因伤后广泛脑血管痉挛,脑缺血,脑组织广泛萎缩,造成脑室扩张。

患儿重者可突然再次昏迷,甚至突发呼吸、心跳停止(发生脑干缺血);轻者脑功能障碍,如瘫痪、失语、癫痫发作。许多患儿伤后短暂昏迷后,恢复意识,几乎无特殊异常,但会因迟发型脑血管痉挛发生严重脑缺血,出现中枢神经功能衰退或是死亡。

患儿男,1岁。车祸伤后昏迷1天,醒后哭闹、淡漠。当日头颅CT:脑室小,中线居中,无骨折,无脑内出血。

伤后当天:伤后2日,患儿反应迟钝,双下肢活动差;头颅MRI:T1相未见明显异常,T2相广泛脑梗塞出现。

伤后两天:伤后45天,患儿双下肢活动障碍;头颅MRI:T1相、T2相均显示双侧大脑、小脑均有明显脑梗塞后脑萎缩,脑室扩张。

分析:婴幼儿颅脑损伤后,与成年人最大不同是,前者骨折发生少,脑内常无明显脑挫裂伤,尽管存在轻度伤后脑水肿(伤后脑室缩小),影像显示中线居中,无需手术治疗。但伤后早期或晚发性脑梗塞发生率高,危害性大。多因伤后广泛脑血管痉挛,脑缺血,脑组织广泛萎缩,造成脑室扩张。患儿重者可突然再次昏迷,甚至突发呼吸、心跳停止(发生脑干缺血);轻者脑功能障碍,如瘫痪、失语、癫痫发作。许多患儿伤后短暂昏迷后,恢复意识,几乎无特殊异常,但会因迟发型脑血管痉挛发生严重脑缺血,出现中枢神经功能衰退或是死亡。

婴幼儿颅脑损伤后易发脑血管广泛痉挛的机制尚不明了。临床对婴幼儿颅脑损伤,应注意其迟发脑梗塞的出现,密切观察,早期应用扩张脑血管的药物,以期改善脑血液微循环。

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脑垂体瘤手术后注意事项
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重视脑转移癌的治疗
总的治疗原则是手术切除可到达的病变或者去骨瓣,从而缓解颅内压增高,顺便取得病理,从而为进一步的寻找原发灶提供思路。不可达到的病变,则采用立体定向活检。如果肿瘤直径小于3cm,则可以进行放射外科治疗。
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脑瘤会遗传吗
瘤也就是脑瘤和脊髓肿瘤上其实并不多见,遗传因素并不大,但是有一种病是多发性神经纤维瘤病,它表现为颅内和椎管内,皮下会出现多发的,甚至是很多很多的这种肿瘤,虽然性质上它是良性的,但这种病有极大的这种遗传性。很多的来看病的患者出现这种症状,最典型的就是皮肤发黑。在多处皮肤上可以出现牛奶咖啡这种斑片上的这种皮肤表现。追问病史,他们的父母或者他们的上一代有这种类似的病,所以这是一个比较明确得出现了这种遗传导致疾病倾向的病,谢谢。
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2018-06-03

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脑干手术的时间
脑干叶手术时间是四到六小时之间,不过涉及到复杂的时候,可能要十几个小时以上。首先消毒,消完毒后要周边盖无菌敷料,露出仅手术的部位。然后开始手术,一般神经外科手术,在大型综合性医院,时间是2到3个小时。而后缝合完毕,麻醉还要苏醒,大概30分钟,再推回病房,总体来说是在四个小时到六小时之间。不过也有复杂的时候,做12个小时,甚至24小时。尤其是颅底沟通性肿瘤涉及到合并外科,涉及到眼科,涉及到耳鼻喉科涉及到脑外科联合做的手术,时间就不一定很短,可能是十几个小时以上。
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2018-06-03

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为什么脑瘤手术后22年还复发
这个问题是十来年之后发,而脑膜瘤是良性肿瘤,全切除之后,一般的复发时间都很长,有些就没有复发,但也确实有一些是比较膜性的脑膜瘤,尽管它是良性,但是长的速度相对快,它也会多少年静止期之后呢复发,实际上任何一种肿瘤它什么时候复发都有可能性,时间难定,恶性肿瘤复发快,比如胶质母细胞瘤,那有时候三个月术后或者六个月都可能复发的。而恶性肿瘤的胶质瘤这种稍微偏凉性一点的胶质瘤,比如胶质瘤一级二级的术后两年三年或者四年或者十年或者15年都有没有复发的。但是这个是否还有一些辅助因素,比如肿瘤术后你根据患者情况做了放射治疗,甚至恶性肿瘤还给予化学治疗,比如末端的补充药物治疗,那么如果心态好,乐乐呵呵可能也是肿瘤复发久也或者不复发的条件,谢谢。
语音时长 01:28

2018-06-03

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良性脑瘤有哪些
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2018-05-28

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脑垂体腺瘤是什么病
垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。
语音时长 01:49

2018-05-28

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不是所有的“颅内占位”都是脑瘤
每当患者的影像报告一出来,“颅内占位”在所有人看来都应该是肿瘤,但是这并不是全部的判断。我曾经接诊的这位患者就差点被判断失误!
儿童脑瘤多发与哪些因素有关
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