青春期的女生来月经不准，原因主要还是由于初潮后，由于卵巢的功能还不太稳定，这时候性腺轴还没有完全发育成熟，所以一部分女孩可能会出现，无排卵型的月经，或者是表现为月经不规则。初潮后大多数女孩，周期是有排卵的，所以，月经周期是逐渐变得比较规律的，但是也有少数女孩，在初潮后的一到两年之内，月经还经常表现为无排卵型的，出血或者是不来月经，所以可能会出现月经的不规则，时而有的时候会出现来月经，但是一出血就沥沥拉拉不干净。也有的人，可能会表现为一个月来两次月经，或者是数个月不来月经的情况，一般随着年龄的发育，卵巢的功能逐渐会发育成熟，一般在初潮的两年之后，月经会逐渐变得规则。如果在青春期的时候，初潮的两年之内，出现不规则的阴道出血，持续时间比较长，或者是月经出现量多，或者是量少淋漓不尽的情况，都应该及早到医院来就诊。这时候可以通过一些药物的治疗，使月经变得规律，以防止长期的出血造成贫血，影响生长发育。如果在月经初潮的两年之内，出现月经错后，但是每次都能按正常的干净，这种情况可以先观察，先不用治疗，往往是由于性腺轴还没有完全发育成熟而导致，所以随着年龄增长，卵巢功能逐渐发育成熟，月经就会变得逐步规律。如果在初潮之后出现月经不规则，每次来月经又伴有腹痛，这些情况也要考虑会不会有生殖器官发育异常的情况引起的。这时候可以到医院来做个B超，看看有没有子宫畸形的情况，或者是也有的人到该来月经了，但是没有来月经，像18岁之前出现原发性的闭经，但是有周期性的下腹疼痛，这时候也要注意排除一下，是否是处女膜闭锁。像处女膜闭锁，有月经产生，但是经血不能排出，而出现周期性的下腹疼痛，这时候通过妇科检查和B超，就可以确诊，必要的时候进行手术治疗，就可以缓解这些症状。

女性月经血是黑色，往往是月经量减少的表现。正常的月经血应该是暗红色的，不凝血。如果月经量减少会由于月经量少引起月经血的颜色与平时有所不同，可能会表现为黑色、褐色、咖啡色或者粉红色，这都是月经量少的表现。由于经血比较少，在宫腔内和阴道内积聚一段时间再排出，因此会出现有经血呈黑色的表现。如果是经血长期是黑色的，要建议进行卵巢激素水平的测定，看一下是不是有卵巢功能的衰退，导致的月经量减少，还可以通过超声来检测子宫内膜的厚度，判断是不是子宫内膜过薄所导致的月经量减少。总之，如果长期经血是黑色的，还是建议要进行全面的妇科检查。

月经不调通常挂妇科，也可以挂生殖内分泌科就诊。很多月经不调属于内分泌失调引起。需先检查彩超，看子宫附件有没有器质性的疾病，还需根据检查彩超的时间，以及月经周期来判断子宫内膜的厚薄情况，同时还需看卵巢上卵泡的生长发育状态，在来月经的第2到5天内，可以空腹抽血查激素6项，看卵巢的基础内分泌情况，根据检查结果来综合判断引起月经不调原因。导致月经不调原因不同，处理治疗的方法有很大差异，比如有子宫肌瘤导致的月经量过多，就可能需行手术将子宫肌瘤剥离。但如果女性是由于多囊卵巢综合症而导致的月经失调，通常都可以服用达英35来进行调理治疗。对于子宫腺肌症导致的月经不调，还可以在宫腔内放置曼月乐环进行调理。

内分泌紊乱导致的月经不调治疗方法不一样。对于青春期女性，由于下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能不完善，会伴随着内分泌紊乱的情况，但是因为这种生理变化会随着生长发育而逐渐发育成熟，所以早期不需要特殊治疗。对于育龄期女性，如果经历过性生活的话，出现月经推迟之类的情况，需要警惕是否有怀孕的可能，如果不是怀孕，则内分泌紊乱的可能性比较大。内分泌紊乱引起的月经不调可以用短效口服避孕药或者孕激素来调节。对于更年期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，出现不排卵，月经会慢慢改变直到停止，这部分患者在这个特殊时期也会容易发生内分泌紊乱，患者可以通过药物调理来延缓绝经的到来。出现月经紊乱，要避免过度疲劳，另外就是要注意身体的保暖，多吃点补血的食物。

月经来之前肚子疼可能是宫外孕、胃肠炎、经前期紧张综合症的原因。1.如果是生育年龄的女性，有性行为，这种情况要考虑到与怀孕有关的疾病。如果是宫外孕，月经来前就可能出现肚子疼痛。这是由于受精卵没有种植在子宫腔，种植在输卵管里面，由于输卵管较细小，所以当受精卵长大后，女性会感觉到一侧小肚子的疼痛。2.如果怀孕后发生了流产，出现肚子疼的症状，可能是吃了不干净的东西，导致胃肠炎引起的。这时除肚子痛外，患者还出现恶心，呕吐以及拉肚子的症状。出现这种情况后，最好要到医院化验大便常规，看看是不是肠道感染引起。3.在月经来前肚子疼痛，还要考虑到是经前期紧张综合症，由于月经来前女性的盆腔充血，有的女性出现肚子的疼痛。