甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，发病常常与许多因素相关，一个主要是环境的影响是不是有颈部的放射线的接触史，还有是不是和遗传家族有关系，但是不是传染病，所以甲状腺癌不传染。对于甲状腺发现结节，常常进行明确诊断以后是甲状腺癌，就会采取临床的措施进行手术治疗，那么在手术治疗以后，有许多人就会误认为患者得甲状腺癌，配偶就会认为会不会传，所以在回到家以后也不敢进行夫妻生活，这是错误的。一定明确甲状腺癌可能和基因有关，但是并不是像传染病，通过消化道传染、通过接触传染等，这是不会的，所以对于甲状腺癌进行治疗以后作为家人不能歧视，作为同伴也不能歧视，不会传染。

随着甲状腺癌的病变发展，即便是中期肿瘤，就是说我们所谓中期也就是可能咱们老百姓所说的淋巴结转移等等一些这样状态，我们仍然认为它是一个手术完全可以治愈的状态，也就是说绝大多数的甲状腺癌包括中期的肿瘤，我们是可以通过手术完全治愈的它转移的淋巴结，我们可以通过这个手术我们叫清扫，把他这个肿瘤都清扫干净这样的话仍然不需要进行化疗。只有一些特殊的情况比方说甲状腺，它那个癌的分化程度不好或者我们通过病理，我们都已经证实了它是甲状腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方说像鳞癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像这样一个情况下，我们就考虑做化疗或者就是一些靶向治疗，当然这是一个比较少的情况我们通过手术能治愈的甲状腺癌，应该在我们甲状腺的90%以上所以甲状腺癌一旦发现了以后，还是应该积极的手术治疗这些化疗或者放疗，它是一个辅助的方法通常情况下，我们也不考虑做甲状腺癌的化疗因为它化疗第一不敏感，第二来讲的话它化疗的副作用也比较大，由于这两方面的原因我们通常也不考虑，甲状腺癌的化疗的一个方案通过积极的手术，我们几乎都可以治愈甲状腺癌。

根据这个甲状腺癌它的组织来源不同，我们进行一些相应的一个治疗。通常情况下我们甲状腺癌是可以手术治愈，在手术治愈以后我们根据它的来源，比方说它是我们最常见的就是甲状腺的分化癌，分化癌包括最常见的乳头状癌和滤泡癌，这两种癌可以占到甲状腺的癌的90%以上，有幸是因为它是分化比较好所以我们通过手术以后，基本上可以达到一个根治性或者治愈的一个效果，当然根据我们大量的研究来表明甲状腺癌分化以后，还是要应该服用一下优甲乐也就是说甲状腺素片，一方面是来补充人体所需要的甲状腺激素。另外来讲我们更重要的是通过内分泌治疗，也就是说通过内分泌治疗以后我们就是这个机体，比方说有残余的甲状腺组织它可以得到休眠，它的血运会减少同时来降低肿瘤的复发，我们通常情况下如果是甲状腺癌要把他手术以后的TsH值，也就是促甲状激素降到一定的水平，根据我们大量的数据表明这样的话病人是可以获益的，也就是说通过服用优甲乐可以提高病人生存的时间。另外来讲的话对于其他的一些比方说髓样癌，或者是分化比较差的癌或者是乳头状癌复发，或者转移了以后我们还有一些靶向药，这些靶向药是帮助来控制远处转移的，比方说我们现在用的安罗替尼等等一些靶向药，也是对于治疗甲状腺癌的一些个药物。

甲状腺癌的治疗主要是放疗，包括内放疗（碘131治疗）和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标，比方病人是分化癌，只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞，甲状腺细胞类似，包括滤泡癌和乳头状癌，才可以选择碘131的办法，因为甲状腺癌的组织，跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点，让病人喝碘131含有放射性的碘，碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘，放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞，这个方法是微创的，因为其他的组织，像肝组织或其他来源组织，是不吸收碘的，碘进入体内以后，很快就可以随着体液，比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌，这个不吸碘，像髓样癌做碘131就没有用，对于这种情况或者是未分化癌，侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下，就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况，甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌，或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结，或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。

甲状腺癌的转移分为局部和全身的淋巴结转移。局部淋巴结转移，以局部多发、地质硬，固定的颈部肿块为主。对于远处转移，主要是骨转移和肺转移，肺转移早期没有典型的症状，晚期可能出现咳嗽、咳血。骨转移早期的症状是骨痛，甚至发生病理性的骨折。