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面瘫的最佳治疗方法

发布时间:2020-11-2052177次浏览

周围性面瘫是面肌麻痹最常见的一种,其表现为同侧面部所有表情肌的迟缓性瘫痪,面神经受损部位在面部经神经核或面神经核以下。

1.病因治疗   明确病因者,首先病因治疗,兼顾面瘫治疗。

2.药物治疗   贝尔面瘫,耳带状疱疹等,常用糖皮质激素,血管扩张剂,维生素B1、B12,三磷酸腺苷等。有感染病史的加用抗病毒药物或抗生素治疗。

3.辅助治疗

(1)针刺疗法   常选穴有:地仓、阳白、颊车、下关、鱼腰、四白、人中、合谷、风池、迎香等。每日1次或隔日1次,可交替取穴。

(2)局部理疗   可用热敷患侧,每次15min,每天4次,或局部红外线理疗,以促进血液循环,加快炎症吸收。

4.手术治疗   对外伤引起的面神经离断,应及早行面神经吻合术、神经移植术等治疗。病史较长,各种方法均无效时,可考虑面部整形修复容貌。

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面瘫多长时间能好应根据患者的不同而不同,与面神经损伤的程度、治疗是否及时、治疗方法是否有效等因素有关。面瘫应该及时、及早、有效的治疗,一般在发病三天内进行对症有效的治疗效果最好。经过及时、尽早、有效的治疗,1到3周内即可以开始恢复,1到2个月内可见明显恢复并逐渐痊愈。年轻的患者预后比较好,有受凉史,即感冒、受凉、淋雨的病史的患者预后比较好。如果发病的时候伴有耳后乳突区疼痛,老年人患有糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病则预后比较差,严重的患者可能需要6个月或者更长时间才能够恢复,同时可能伴有面肌痉挛联合某些连带的运动等合并症。
什么是带状疱疹面瘫
带状疱疹病毒是病毒的一种类型,它可以引起面神经及全身其他部位的神经的损伤。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。除了感染面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕,感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋,感染三叉神经会出现三叉神经痛。带状疱疹病毒感染之后表现除面瘫外,部分患者耳周围也会出现带状疱疹的皮肤改变及皮肤的疼痛,紧接着出现面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要进行面神经的减压手术。减压手术通常减压部位较长,减压相对来说比较彻底,带状病毒感染引起的面神经减压术要尽早实施,以求较好的临床效果。在病毒感染引起的面瘫患者当中,带状疱疹病毒感染是一类相对预后较差的面瘫,它与贝尔氏面瘫不同。贝尔氏面瘫也可能是病毒感染,相对预后较好,带状疱疹病毒可能是水痘病毒或感冒病毒等,相对预后较差,除遗留面瘫外,可能还会遗留鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症,需要引起患者的高度重视
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面瘫病人经过对症治疗,包括抗感染治疗、营养神经手术等,大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗,仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症,会给病人带来很大的痛苦,所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者眼睛不能闭合,可能会导致眼干,长时间的眼干可以导致角膜溃疡,甚至个别病人会出现失明,所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。病人白天可以点眼药水,晚上可以涂眼膏,避免角膜的干燥导致角膜溃疡。此外,面瘫病人可以做一些理疗按摩,增加面部肌肉的运动,维护一定的肌肉张力。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗,和整形美容治疗,目的是改善病人的面容状态,恢复一些面部的功能,保护一些重要器官的功能,比如眼睛功能的保护。
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面瘫和中风是一回事吗
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