谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

不一定，主要取决于酒精肝处于的临床病理阶段。如果没有发展到肝硬化的程度，戒酒之后一部分患者可以恢复到正常。完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。如果病情进展到肝硬化，此时戒酒，则很难恢复到正常，因此日常生活中，不建议酗酒。

酒精肝是否需要长期服药要看酒精肝的严重程度。对于早期的脂肪肝不需要进行特殊的治疗，酒精肝还没有出现肝硬化，患者要及时地进行戒酒治疗，大部分患者的酒精肝还可以逆转，恢复到正常的状态。如果酒精肝的病情比较严重，出现了早期的肝硬化，患者就需要长期口服药物治疗。口服药物的目的，一个保证肝功能的正常，防止出现肝功能严重受损。二是给予延缓肝纤维化的药物治疗，避免患者出现肝硬化。酒精肝的患者要注意补充维生素，比如维生素B维生素C，有出血风险的，要补充维生素K，同时要补充大量的叶酸。

重度酒精肝的患者可以发生重度的脂肪肝，导致患者的肝脏细胞功能出现异常，出现转酶和胆红素的异常，患者同时可以伴有食欲不振、恶心等表现。重度酒精肝还会导致患者出现肝硬化，肝硬化的患者可以出现全身的水肿，同时伴有腹水的症状。肝硬化的患者还容易发生消化道出血，危及到患者的生命。重度酒精肝的患者还有可能会发生肝功能衰竭，有发生死亡的风险。重度酒精肝会导致体内凝血因子的合成减少，患者体内出血的倾向会增加，患者可以出现皮肤粘膜的出血，病情严重的可以发生内脏出血。

重度酒精肝病情严重。重度酒精肝的患者肝功能会出现明显的下降，患者可以出现转氨酶的升高，表现为肝区的疼痛，同时可以伴有食欲不振，恶心、呕吐等表现。重度酒精肝还可以导致患者出现肝硬化，肝脏的合成功能会降低，出现低蛋白血症，导致患者出现不同程度的水肿。重度酒精肝的患者还有可能会出现食管胃底静脉的曲张，患者有发生消化道大出血的风险。重度酒精肝还会影响凝血因子的合成，也有可能会导致患者出现出血的症状。重度酒精肝，还有可能会出现严重的肝功能衰竭，导致患者发生肝性脑病。