身上有针尖似的小血点的原因有紫癜、血管瘤、血小板减少或功能障碍、药物副作用、创伤等，建议及时就医，查明原因后进行针对性治疗。

1.紫癜：紫癜是皮肤上的小出血点，可能由于血小板功能异常、血管脆弱或血液凝固紊乱等因素引起。患者可以在医生指导下使用维生素C片、达那唑胶囊、甲泼尼龙片等药物进行治疗。

2.血管瘤：血管瘤是一种由异常扩张的血管组成的皮肤病变。可以出现微小的红色或紫色斑点，有时会看起来像针尖般大小。血管瘤通常是良性的，但在某些情况下可能需要治疗。患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、迈之灵片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。

3.血小板减少或功能障碍：血小板减少或功能障碍可能导致身上出现小血点。这些疾病可能由自身免疫性疾病、药物副作用、感染或遗传因素引起。建议注意休息，避免疲劳。

4.药物副作用：某些药物的副作用可能导致皮肤出血或点状瘀斑。常见的引起小血点的药物包括抗凝血药、非甾体抗炎药和抗血小板药物。如果怀疑药物是引起小血点的原因，建议咨询医生。

5.创伤：皮肤上的小血点有时可能是创伤或外伤引起的微小出血。这可能发生在肌肉挫伤、撞击、擦伤或过度摩擦等情况下。

如有不适，建议及时就医。