颞骨骨折所致面瘫怎么治比较好
发布时间：2020-09-1657386次浏览
颞骨骨折所致面瘫多在伤后2周以上就诊，临床上，颞骨骨折以纵形骨折为多见，其中15%可并发面神经损伤，产生面瘫;横形颞骨骨折很少见，但其并发面神经损伤者可多达50%。
(1)纵形颞骨骨折：骨折线由颞鳞部始，经外耳道骨部后上，穿鼓室顶和迷路向内，终止于颈内动脉管和棘孔处，常并发脑脊液漏和传导性耳聋。有报导，此种骨折时面神经管损伤占18%，其中，完全性面神经断离者占28.5%，神经内血肿占53.5%。1/3患者发生岩浅大神经撕伤。
此种创伤，即时性完全性面瘫应尽早手术治疗;迟发性或不完全性面瘫，应积极保守治疗，但发生神经变性时应立即手术治疗。
(2)横形骨折：骨折线由后向前横过迷路，经颈静脉孔，前庭抵内耳道，呈“丫”型骨折线，20%面神经损伤于迷路段近心端，其次位于鼓室内壁;面神经多是完全性断离，常合并血鼓室和感音性全聋。手术探查，除酌情进行神经吻合和移植外，还应考虑进行咽鼓管颞肌填塞和外耳道闭锁术，以杜绝颅内继发性感染。
非手术治疗，以药物及物理冶疗为主。药物治疗除传统的神经营养药及激素类药物外，近十年神经生长因子(NGF)已广泛应用于临床。物理疗法中功能训练显得更为有效。中草药及针灸在我国应用也很广泛。
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面瘫引起疱疹怎么办
面瘫的患者出现了疱疹，应该及时到神经内科或者皮肤科就诊，面瘫的患者之所以会出现疱疹，考虑是由于面瘫和疱疹发病原因都是由于病毒感染，所以对于此类的患者应该积极的抗病毒治疗，比如使用阿昔洛韦。如果神经出现损伤给予营养神经的治疗，比如口服甲钴胺以及b族维生素。如果效果比较差，必要时采用静滴的给药方式来提高治疗效果。同时患者应该在日常生活中注意清淡饮食，不要进食辛辣刺激以及过于油腻的食物，以除了海鲜之外的优质蛋白饮食为主，也可以在疱疹局部涂抹阿昔洛韦软膏进行抗病毒治疗。
创伤面瘫的治疗方法
日常生活中面瘫的患者中有相当大的比例是因为外伤或者手术造成的。创伤后面瘫多由于颞骨骨折所致，早期患者因严重颅脑外伤多就诊于神经外科，其中可并发面神经损伤，产生面瘫;横形颞骨骨折很少见，但其并发面神经损伤者可多，那么创伤面瘫的治疗方法有哪些呢？
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面瘫患者因为失去了面部的各项功能，所以在生理及心理上都会受到巨大的伤害，而积极、及早的进行治疗，才能最大程度的减轻患者的痛苦，那么，面瘫应怎么治疗呢?治疗面瘫的专家指出，治疗面瘫可以从以下四个方面入手。
面瘫患者运动好吗
对于面瘫这种疾病我们应该都不陌生，一些朋友患上了面瘫，就会连普通的挤眉弄眼都完成不了，那么，该怎么去治疗面瘫呢，除了医院的治疗外，还有没有其他的办法呢，有人说适当的运动有利于面瘫的发生，下面我们来介绍面瘫患者运动好吗的问题。
试问面瘫能治愈吗
试问面瘫能治愈吗？很多之前没有面瘫的朋友们，都很害怕自己患有面瘫，因为看到别人的面瘫疾病会伴随着一辈子，如果自己患有的时候，就非常的担心，那面瘫能治好吗?怎么治?专家介为您介绍面瘫是能够治好的，并且介绍治疗面瘫的方法。
轻度面瘫好治疗吗
面瘫大家不是很熟悉，但是如果去医院针灸科看的话，这类病人，简直是非常多。很多面瘫都是由于受风的原因引起的，受风，中医的一个概念，虽然说这种病不严重，但是如果不治疗可能会导致终身面瘫。面瘫就是面部神经出现麻痹的现象，属于脑神经疾病，那么轻度面瘫好治疗吗？需要怎么治疗呢？
面瘫针灸几天会好
面瘫，我们通常都用针灸来治疗，也有时候配合一些中药，我们在面部进行针刺。然后拔罐，有的时候走罐，有的时候要用艾灸，这样多种疗法共同作用于面部，有助于疏通面部的经络，达到调和气血，纠正面部瘫痪的目的。面瘫的疗程因季节而定，春夏的时候，面瘫的原因多是由病毒感染造成的，季节的温度比较适合病毒的繁殖，所以疗程需要长一些，疗效可能差一些，一般来讲要两个月或者以上才能够治愈。如果是冬春的话，一般来讲受凉是患者发病的主要原因，这个时候病毒繁殖没有春夏那样活跃，所以相对来讲疗程会短一些，治疗起来效果会好一些，一般是一个月到一个半月。
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面瘫有什么注意事项
面瘫的注意事项包括及时治疗、放松心情、注意面部和颈部保暖、合理饮食、进行表情锻炼等，具体表现为：一、及时治疗。患病后需要马上到医院进行治疗，以免耽误病情。二、放松心情。一定要保持心情舒畅，不要恐惧疾病。三、注意面部和颈部的保暖。面瘫多数是由受凉或者病毒感染引起，因此患者应避免再受凉。四、合理饮食。面瘫患者不宜进食辛辣刺激食物，要清淡饮食，以谷物、蔬菜、水果为主。五、进行表情锻炼。患者需要加强表情锻炼，比如鼓腮、抬眉、闭眼、示齿等，同时可以进行面部按摩。
如何预防面瘫
面瘫的预防分为关于中枢性面瘫的预防和周围性面瘫的预防。中枢性面瘫的预防最常见的需要预防的是脑血管疾病。随着脑血管疾病的与日俱增，很多人由于脑血管疾病出现了面瘫，这样就需要针对脑血管疾病的发病原因进行预防。一方面要控制好基础疾病，包括高血压，冠心病，糖尿病等。另一方面要注意多吃一些新鲜的蔬菜、水果、粗粮、黄豆制品、大枣以及瘦肉等食品，保证良好的营养供应并防止高血脂，高血糖，高血粘度的发生。周围性面瘫的预防主要是要避免受凉受风，增强体质。平时预防需要避免光源的刺激，比如电脑、电视以及紫外线等，经常锻炼脸部的肌肉，比如抬眉、鼓气、双眼紧闭或者是张大嘴等。每天坚持做穴位的按摩，可以参照中医针灸穴位法进行按摩。每天临睡前可以用热水进行泡脚，并且可以做足底按摩，能够在一定程度上防止面瘫的发生。
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面瘫注意事项
第一，不要紧张或者焦虑，要放松心情，保持良好的心态和愉快的心情面对现实，既然已经面瘫，就不要过度的害怕、恐惧。第二，尽早开始自我康复功能训练。除了药物治疗外，可用热毛巾热敷面部，但要注意不要温度太高，避免烫伤。每天有时间的时候就应尽量做闭眼、抬眉、鼓气，嘴里做嚼东西的动作、吹口哨等等。另外，把手搓热以后按摩面部或者额部。第三，出门时避免风寒，在房间里要避免空调，出门应戴口罩，特别是眼睛不能完全闭合的患者可以戴副眼镜。另外，由于眼睛不能完全闭合，角膜完全长期的暴露在空气中容易发生感染，可以使用眼罩、眼药水加以防护。此外，注意休息，保证足够的睡眠时间。
引起小儿面瘫的原因
小儿面瘫应该是身体受寒、受凉或者局部、病毒感染等因素引起的。儿童面瘫基本上都是由以下原因引起：一、炎症的感染因素，例如病毒感染或细菌感染引起的面神经炎。二、外伤，外伤对儿童面瘫除了颞骨骨折外伤以外，还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系。三、肿瘤性的疾病，例如儿童常见的面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤，往往容易与分泌性中耳炎混淆，面神经肿瘤可以引起儿童面瘫。四、先天性的发育异常，例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫。五、全身的疾病导致的面瘫，例如白血病的患者，全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染，甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言，可能以感染尤其是病毒感染最为多见，患者受凉然后会出现面瘫，往往这种面瘫的预后效果较好，但是有些面瘫非常复杂，如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致的面瘫，往往治疗效果不好。
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什么是中枢性面瘫
由于脑血管疾病或者是脑肿瘤造成的叫中枢性面瘫。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是由于中耳炎、中耳胆脂瘤、带状疱疹造成的。面瘫的主要症状表现为患者眼睛不能闭合、口角歪斜等。
面瘫表现
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，它们的表现不完全相同。周围性面瘫和中枢性面瘫的共同症状表现为口角歪斜、闭眼不能，又可以表现为不能抬眉、不能吹口哨、不能示齿。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别在于眼裂以上的症状，比如抬眉毛、皱眉，如果可以做到，说明是中枢性面瘫；如果做不到，说明是周围性面瘫。所以根据眼裂以上是否瘫痪，可以把面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。
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手术创伤性面瘫治疗
手术导致面瘫在临床上并不少见，但是随着医疗水平的提高，手术引起面瘫的概率越来越小。一般而言，手术创伤性面瘫的治疗，要根据手术损伤面神经的程度和部位来具体规划。一般而言，如果是手术后迟发性面瘫，比如做完手术后三五天之后出现面瘫，通过保守治疗大部分病人都能够得到康复。如果是即刻的面瘫，比如做完手术后立即发现面瘫，是面神经受到了损伤引起的面瘫。这种情况应该尽快实施面神经的探查，或者面神经减压手术，要根据面神经受伤情况的不同，实施相应的治疗手段。
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