以视力视野障碍为首发症状者并不少见，约占颅咽管瘤的60％～80％左右。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上表现为不同的视野缺损。由于视交叉受压，出现双颞侧偏盲，一侧视束受压可产生同向性偏盲，压迫一侧视神经可产生单眼视力下降或失明。