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胸闷胸口有刺痛是心绞痛吗

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胸闷胸口有刺痛是心绞痛吗

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
胸闷有可能是心绞痛的表现。但是胸口的刺痛一般不是心绞痛的症状,而是肋间肌损伤或肋间神经痛引起的。典型的心绞痛的症状以发作性胸闷胸痛为主,疼痛呈闷痛,有可能呈压榨性疼痛,会伴有气短、出汗等症状。如果是高龄老人或糖尿病患者发生心绞痛时,胸痛并不明显,而以胸闷为首发症状。如果是胸闷和胸口刺痛同时出现,应该先排除心绞痛发作,可以通过心电图或平板运动心电图检查,并结合患者是不是有能引起心绞痛的高危因素,比如是不是有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等,再做诊断。

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要判断自己是否有心绞痛,可以通过以下措施进行:第一,就是临床症状:患者如果胸痛发作时表现为阵发性的胸闷、胸痛。疼痛的部位是在左侧心前区,疼痛的时间大约在五分钟左右。疼痛发作的诱发因素主要是情绪紧张或者激动,疼痛可以向左上肢或者左后背部位进行放射。符合上述特点,就可以判断是心绞痛发作。第二,心电图:如果心绞痛发作时,心电图上有心肌缺血的st段压低、t波的低平或者倒置,再结合患者的症状,就可以判断是心绞痛发作。

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