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脓毒症患者出现消化道大出血时应该怎么治疗

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脓毒症患者出现消化道大出血时应该怎么治疗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
脓毒症出现消化道大出血,往往是因为应激性的因素或者因为肠道的功能不全,肠道黏膜的缺血缺氧造成弥漫性的,广泛性的静脉渗血为主的表现。它不像我们常见的消化道出血,比如说溃疡、肿瘤、肝硬化、门脉高压,出现的消化道出血,这是可以通过其他手段。比如说内镜、手术、治疗能够采取有效手段。那么脓毒症造成的消化道出血往往是因为全身性的因素导致的消化道表现,那么它的治疗主要分为几点;第一尽量控制全身症状、控制脓毒症、控制全身衰竭的表现。第二消化道症状表现情况下尽量保证肠道的供血、肠道的供氧,保证肠道屏障的完整性;保证肠道菌群的完整性,同时可以适当加用一些局部止血的药物。比如说生长抑素、凝血酶粉局部的灌注来治疗,那么根源的问题病情的好转还是取决于全身,尤其是脓毒症能否控制这是关键的因素。

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败血症和脓毒血症有共同点,又有区别。它们都属于全身性的感染,但是,它们有时能同时存在。如果细菌毒力强,身体抵抗力差时,脓毒血症可以转为败血症,反之,如果抵抗力比较强,毒力弱时,败血症又可转为脓毒血症。败血症,是指致病菌进入人体的血液循环中,生长繁殖,产生了毒素,进而发生全身性感染的一种表现。而浓毒血症,是局部的化脓性细菌栓子间歇性进入血循环,并在身体各处的组织和器官内发生转移性的病灶。

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