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类风湿性关节炎早期症状有哪些

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类风湿性关节炎早期症状有哪些

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
类风湿性关节炎早期症状有关节痛,主要是表现为全身对称性多关节肿痛,可以累积到双手近端指间关节,掌指关节和双腕关节,伴晨僵,晨僵时间往往在一个小时以上。部分患者可以出现发热、乏力、纳差和体重下降等全身表现,女性多见,临床上主要是表现为多脏器受累,除了累积到关节以外,还可以出现所受累靶器官的临床表现,比如累积到肺脏,出现肺间质纤维化,可以出现胸闷、气短和呼吸困难。部分患者可能会有贫血的表现,还有的患者会出现类风湿结节。

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类风湿关节炎的基本病理变化是血管炎、滑膜炎以及血管翳的形成。类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,主要病理改变是滑膜炎,从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病,逐渐侵蚀到膝关节等大关节。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是类风湿关节炎的关节表现的基础,而血管炎是类风湿关节炎关节外表现的基础,关节的病变主要表现为关节的肿痛,强直以及关节间隙的狭窄,关节外的表现最常见的是会出现肺的肺间质病变,患者主要以气喘和干咳为主要的临床表现,为了治疗类风湿关节炎的这些病理改变,我们需要加用抗炎止痛的药物,常用的有双氯芬酸钠缓释片,而且更重要的是要加用免疫抑制剂,常用的是甲氨蝶呤来氟米特之类的药物。

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