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类风湿性关节炎如何查

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类风湿性关节炎如何查

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
类风湿关节炎的检查,包括抽血检查和影像学的检查。抽血检查的内容包括有血常规、血沉、类风湿因子、C反应蛋白、抗链球菌抗体,还有ANA,加上抗CCP抗体和抗AKA抗体。影像学的检查,包括手关节的X光片的检查,如果患者有明显的血沉、C反应蛋白的升高,CCP、AKA抗体的阳性,同时X光片提示有骨质的破坏,那么就可以考虑确诊类风湿关节炎。

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类风湿关节炎的基本病理变化是血管炎、滑膜炎以及血管翳的形成。类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,主要病理改变是滑膜炎,从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病,逐渐侵蚀到膝关节等大关节。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是类风湿关节炎的关节表现的基础,而血管炎是类风湿关节炎关节外表现的基础,关节的病变主要表现为关节的肿痛,强直以及关节间隙的狭窄,关节外的表现最常见的是会出现肺的肺间质病变,患者主要以气喘和干咳为主要的临床表现,为了治疗类风湿关节炎的这些病理改变,我们需要加用抗炎止痛的药物,常用的有双氯芬酸钠缓释片,而且更重要的是要加用免疫抑制剂,常用的是甲氨蝶呤来氟米特之类的药物。

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