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结肠癌晚期术后怎么护理

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结肠癌晚期术后怎么护理

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
结肠癌晚期患者,采取手术治疗后,需要进行以下几个方面的护理工作:1.肠道造瘘口的护理。很多晚期结肠癌采取的都是姑息性的手术,术后的造瘘口,要做好局部的换药处理,以防止造瘘口感染等情况的发生。2.做好患者的饮食护理。嘱患者养成定时吃饭、定时排便的习惯,减少对于造瘘口周围皮肤的刺激。3.术后引流管的护理。引流管要注意引流量以及引流液颜色的观察,及时地发现出血、引流量过多等异常情况,及时地汇报医生,给予相对应的处理。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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