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病毒性心肌炎如何确诊

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病毒性心肌炎如何确诊

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
根据典型前驱期感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌损伤标志物化验、超声心动图、心脏磁共振等检查显示的心肌损伤依据,应考虑此诊断。磁共振对心肌炎诊断有较大价值,应注意在病史及心电图变化上与急性心肌梗死鉴别,心电图常见各型心律失常,特别是室性早搏、室性心动过速和房室阻滞。确诊有赖于心内膜心肌活检,因其有创,本检查主要用于病情急重、治疗反应差、原因不明的患者,对于轻症患者一般不常规检查。

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窦性心律不齐是一种由于窦房结发放冲动不匀齐而导致的心律失常。这种心律失常对人体的危害关键是看心室率的快慢,如果心室率是正常的,也就是每分钟在55次到100之间,对心脏的射血没有影响,这种窦性心律不齐对人体没有什么危害,按正常对待就可以,不需要处理。如果患者的心室率比较慢伴有心律不齐,特别是心室率不超过每分钟50次以上,这种窦性心律不齐主要是心动过缓有危害,所以需要使用提高心率的药物或者植入起搏器来治疗。所以窦性心律不齐的危害,关键是看心率的快慢,心率正常是不需要处理的。

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