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胰腺癌要做病理吗

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胰腺癌要做病理吗

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胰腺癌要做病理。病理是诊断胰腺癌的金标准,尽管目前由于胰腺癌是消化系统的一种恶性肿瘤,病情发展极其迅速。一般当怀疑患者患有胰腺癌时,建议患者做CT检查以及增强CT检查,其影像学表现可以表现为胰腺局部肿块,以尾部萎缩,以及部分患者可以伴有胰管的扩张等现象。此类影像学检查只是高度提示患者有胰腺癌的可能,只有进行病理活检,取病变组织进行活检才是诊断胰腺癌的金标准。同时,病理结果可以提示癌症的类型,有助于后续的治疗。

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诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后,症状不缓解或者逐渐加重者,针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌,早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适,还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸,首先区别黄疸性质,如果B超检查肝内外胆管没有扩张,应查下肝功能及病毒性肝炎标志物,排除肝炎的可能,如果系肝外胆管阻塞,要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。

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