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胆结石手术有哪些

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胆结石手术有哪些

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
胆结石手术成熟的治疗方法有两种。第一种是胆囊功能良好,没有其他病变,胆囊粘膜也完好的病人,可以采用保胆取石,对胆囊结石形成的病理病生进行分析及预防,复发结石的概率也明显降低。第二种是切除胆囊,如果胆囊已经发生病变,有明显增厚、萎缩、纤维化,或胆囊粘膜不好的可以直接切除胆囊,以绝后患。多数患者在切除胆囊后,会出现不同程度的腹胀腹泻,严重的可导致反流性胃食管炎、胆总管结石,肠道肿瘤发病率明显增高,因此主张有功能的胆囊尽量保存。

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胆囊结石通常与胆囊炎伴行,临床上以右上腹痛为其最常见的临床表现。其中,胆囊炎急性发作时的疼痛常十分剧烈,多在进食高脂食物后及夜间发生。另外胆囊炎可引起消化道的症状,如恶心、呕吐,急性胆囊炎的患者呕吐多顽固、频繁,可造成脱水和电解质紊乱,常表现为头晕、乏力、四肢水肿等。胆囊炎的急性期可出现畏寒、发热等症状,热度可达39摄氏度以上,严重者可出现谵妄、昏迷等精神症状。慢性的胆囊炎的疼痛多表现为持续性的右上腹钝痛或不适,有恶心、嗳气,反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良的表现。胆囊炎患者右肩胛区可表现为牵涉性的疼痛,除此之外,部分患者可表现出黄疸症状。

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