成人的疝气，这指的还是成人的腹股沟疝。腹股沟疝它的发生还是由于人体腹壁，这种结构发生了薄弱，形成了一个薄弱区域，腹腔的内容物通过腹壁突出，到腹壁的表面形成了腹股沟疝，对于腹股沟疝的治疗现在来讲，保守治疗效果不好，必须得进行手术。所以对于腹股沟疝来说，建议还是进行手术的治疗。目前的手术治疗来说有两种方式，一种是叫开放的腹股沟疝修补术，另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。无论是开放的疝修补，还是腔镜的疝修补，现在都需要在手术过程中放一个人工的补片，把补片放到腹壁中，加强腹壁的这种结构，以预防腹股沟疝的发生。所以对于成人的腹股沟疝来说，现在都是要建议进行手术治疗的。一般来说，如果心肺没有明显的合并症，建议进行微创的手术的治疗，因为微创手术要进行全麻。如果年龄比较大又合并有心肺功能的问题，这时候就没法进行微创手术，一般建议局麻下进行这种开放的手术。开放的手术一般对心肺功能的干扰比较小，开放手术放的补片一般来说需要放锥形补片会比较多，术后腹壁不适感，会比腔镜下放那种拼片的来说会比较差一些。还有一部分特殊的人群，有生育要求的年轻的男性的这部分患者来说，建议还是进行微创下放生物补片。因为有生育功能的，尤其是腹股沟斜疝的这种人群来说，这种精索功能还是要求保留的比较高的。如果放那种锥形补片，对腹股沟结构，尤其输精管的刺激还是比较明显的，会容易造成术后相关的并发症，放生物补片，对精索局部结构的干扰会比较少一些，对于术后这种生育的功能影响可能会更少一些。

疝气患者如果不进行开刀手术，是不能得到根治的。但具体的治疗方法，需要根据病情的严重程度以及个人体质来决定。疝气大多数是由于先天性腹壁薄弱或者后天受到某些因素的影响导致腹腔内压力增高所引起，如果是一岁半以下的儿童是可以不用进行手术的，通过手法还纳，佩戴疝气带的方式，大多数都是可以得到治愈的。但如果是成年患者，需要及时进行疝气修补手术进行改善才能得到根治。如果是老年患者不能耐受手术的情况下，可以采取保守治疗，一般分为药物治疗和佩戴疝气带的治疗为主。

疝气主要是通过体检以及相关检查综合判断，检查出来的。疝气是比较常见的一种现象，在发病期间患者在站立的时候会发现腹部有凸起的包块，质地比较软，按压并不会有太大的疼痛表现，但是在平躺的时候，这种情况往往会自行消失。如果病情比较严重，发生嵌顿或者绞窄时，在平躺的时候是不能自行还纳的，甚至还会伴随有剧烈的腹痛、发热、恶心呕吐等表现。其次，患者还需要到医院进行腹部彩超或者CT检查进行判断，如果发现肠管内有疝容物的出现，就能确诊为疝气的表现，需要及时采取对症治疗。

临床上大多数的患者疝气主要是发生在腹股沟区，患者可以处于站立的体位，如果发现腹股沟区域伴有突出于体表的包块，但是在平躺时，腹股沟区域的包块会自动消失，这种情况下就有可能是疝气的表现。还可以到正规医院通过彩超进行检查，能够具体看到疝气内环或者疝气的内容物。如果症状不是特别明显或者没有其他不良反应时，可以通过腹部CT进行检查，在CT检查下会发现局部腹膜有缺损或者连续中断的现象，这种情况也可以诊断为是疝气的表现。

腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用，腹腔镜的疝修补手术，过去开刀治疗切口疝，因为腹壁疝里大部分都是切口疝，切口疝发生的原因是伤口的愈合不良，如果是医生引起的伤口愈合不好，那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了，如果是病人的原因引起的切口疝，比如患者营养不良，比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝，如果患者再开刀的时候，是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话，就更容易得切口疝。用微创的方法去做，远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁，那就减少了再开刀的机会，理论上说，在它戳卡的位置，再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说，腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的，这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候，是可以探查腹腔里边的东西，同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口，是在原来的伤口的远处打戳卡，通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口，那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会，当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短，因为开刀手术可能还要拉一个大口子，病人做完手术以后还要住院10天，甚至15天左右半个月，甚至时间更长。如果伤口感染了，那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口，病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的，但是他住院时间缩短了，对病人来说也减少了他的费用，节约了有限的卫生资源。