很多病友询问说长了胆囊息肉，大夫经常跟我说，你得把胆摘掉，做微创的手术，摘掉胆囊觉得又很可惜，它又不像胆囊结石一样，经常会疼痛，疼痛难忍的情况下，病有往往会主动地要求进行手术。那么胆囊息肉往往无症状，此时外科医生在跟病友谈需要手术的时候，病人往往是持一种拒绝的态度，那么他很可能就是说我是不是能把息肉摘除掉，把危险定点爆破，我就把胆留住，岂不是一个很好的事。事实上是这样的，胆囊息肉理论上讲，一般的肝胆外科医师都不主张做这个保胆取息肉这样的手术，但是如果是胆固醇性的息肉，比方说在手术当中，我们把胆囊息肉给它取下来，做一个快速的病理检验，或者说快速的成分分析，能够确定它的成分就是胆固醇性的息肉，而且根部也没有异常的血流等等这些情况下，那么胆囊息肉也是可以适当地做一些保胆取息肉这样的手术的。但是这种手术的方式并不能根除胆囊息肉的复发，或者说再发或者生长出新的息肉，这种情况是不能达到一个根除的。那么另外一种，如果是一种其他的息肉非胆固醇样的，那么由于去除不干净，并不能防止它将来会产生一个癌变这样的倾向，所以总体来说胆囊息肉它的单纯息肉摘除手术，外科医师一般来说不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。

如果胆囊息肉直径大于一公分，要尽早进行胆囊切除手术，如果术前已经怀疑恶变，术中要送冰冻病理。胆囊息肉目前比较公认的治疗方法是腹腔镜胆囊切除。一般不推荐做保胆取息手术，因为胆囊息肉没有办法在手术时明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，再者息肉如果已经恶变，有可能造成肿瘤人为播散，所以对于胆囊息肉手术建议做腹腔镜的胆囊切除。对于那些术前已经怀疑息肉有可能会恶变的情况，术中还要送冰冻病理，如果术中冰冻病理回报息肉已经癌变，这种情况下单纯的胆囊切除，切除范围是不够的，除了把胆囊切掉以外，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及进行肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样根治性的手术才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌，以及病人以后复发跟转移的概率。

胆囊息肉是胆囊上皮细胞的增生而形成的。胆囊息肉是最常见的胆固醇息肉，也是腺瘤息肉，胆固醇息肉通常跟人体的胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关，比如高脂饮食、血脂升高、以及肝脏对胆固醇和血脂代谢的障碍等，都会导致胆汁中的胆固醇成分增加，胆固醇会从胆汁里析出形成胆固醇结晶，沉积在胆囊壁上，就形成了胆固醇息肉，胆固醇结晶的增加逐渐地在胆囊壁积累，息肉就会越来越大。还有一种胆囊息肉是腺瘤息肉，腺瘤息肉是胆囊的一种良性的肿瘤性病变，增生不是一种恶性肿瘤，是良性的，不用太紧张和焦虑，胆固醇息肉和胆囊腺瘤息肉有时可以合并存在，成为混合性息肉，不管是哪种性质的息肉，体积增大到一定程度时，就需进行手术治疗。胆囊胆固醇息肉、胆囊腺瘤性息肉以及混合性的息肉都是胆囊的良性病变，通常都是在体检中发现的。所以对于这类疾病不需太紧张，只需定期复查，当它的体积增大到一定的程度时，要听从医生的建议进行临床治疗。

胆囊腺肌症是一种胆囊的慢性炎症，其具体原因并不是很清楚，往往是在查体的时候发现胆囊壁局限性或弥漫性的增厚，那么对于胆囊腺肌症，我们根据及分布特点分为弥漫性胆囊腺肌症，截断性胆囊腺肌症和局限性胆囊腺肌症。那么认为胆囊腺肌症属于一种良性胆囊疾病，其发生癌变的风险非常低，但是对于某些特殊类型的胆囊腺肌症，像弥漫性的胆囊腺肌症，由于胆囊壁明显的增厚，胆囊丧失功能。建议呢，尽早的通过外科手术，而阶段性的胆囊腺肌症甚至在胆囊上不止一处出现了局限性的胆囊壁增厚，这种情况胆囊腺肌症存在一定的癌变风险，则建议呢，手术切除胆囊，那么对于局限性的胆囊腺肌症，往往是在胆囊底部出现的非常局限的胆囊壁增厚，那么这种情况可以通过定期检查，观察其病灶大小形态的变化，而不需要外科手术干预。

预防胆囊息肉样病变，绝大多数病人的胆囊息肉样病变，实际上是胆固醇结晶。这一部分病人，建议一定要吃早点。经过一天晚上的进食，胆囊里面充满了胆汁，而且浓度比较高。通过吃早点以后，胆囊一收缩，把胆汁排到肠道里面去，胆囊再接收新的胆汁，这个时候它存留或者浓缩的时间不会太长，就可以减少胆囊胆固醇性息肉的发生。还有真正的胆囊息肉的这部分病人，实际上不可预防，但是它占的比例非常小。