心脏房颤的检查方式，如果到内科门诊发现是房颤，先要做的检查是普通心电图。因为房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。如果是阵发性房颤，可能普通心电图看不出来。可永久性、持续性、一目了然以一张心电图诊断即可。对于阵发性房颤，如何才能发现要做24小时的心电图，24小时内如果能发现房颤，阵发性房颤是可诊断的。对于24小时不能发现的房颤还有更好的方法，实际上目前有植入性的Holter，植入一个小小的芯片在体内，可监测两年的心电活动，所以只要房颤，通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤，还有其他可以发现房颤的方法，从其他的方面侧面去了解。比如做心脏彩超，会发现患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生，如果心房扩大到一定的程度，患者发生房颤是迟早的事情。

大多数的患者都有这个概念房颤需要治疗的，究竟是吃药、手术，还是其他的方法。科学地回答这个问题，所有的房颤最好是经过药物治疗或射频消融的治疗。当然，不具备这个条件或没有意愿治疗的患者，也可尝试从饮食上调整。而选择药物也是有讲究的，抗凝药，控制心率的药等等。除治疗外，食物上要清淡饮食，因房颤有很大一部分原因由高血压引起，也就是低盐、低脂饮食，在某种程度上可减少高血压，从长远说可减少房颤的发作。当然，也要吃一些容易消化的食物，因为油腻的东西对消化道的影响很大，一部分患者在饮酒后、饱餐后均会出现房颤，所以注意要七八分饱，少饮酒、少喝咖啡、浓茶等刺激性的食物都是可减少房颤的发生。

药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律；控制心室率；防止血栓的形成，预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。一、对于新发房颤，也就是48小时之内新发生的房颤，常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，争取达到恢复心率的目的。二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者，主要是控制心室率，保证心脏的基本功能，主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律，消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面，除上述的控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。

房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。

房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。