如果发现了早期胃癌是一定要进行相关的手术治疗的，手术治疗就包括内镜下的切除，如内镜下粘膜剥离术或者是内镜下的黏膜切除术，另外一种就是外科的手术，就是局部的一个胃部的切除。评估这样的病变是选择何种手术方式，是需要做进一步的检查包括放大内镜和超声内镜去评估早期胃癌的一个病变的浸润深度。早期胃癌指的就是局限在粘膜及粘膜下层以上的病变，称为早期胃癌，如果分期比较早的情况下是可以选择内镜下的一个局部的粘膜剥离术，这样的手术方式创伤是非常小的，目前随着技术的发展，一个完整的切除率也是非常高的，而且术后的复发也是非常低的。但是在切除了早期胃癌之后，也需要定期的去复查胃镜，通常情况下需要在术后3，6，12个月都要进行胃镜的检查，去看看病变切除的情况。

胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。

胃癌化疗如何做，具体多少周期，多大强度因人而异，每位患者个体差异较大。早期胃癌手术后大多数不需要化疗，但微小转移病灶除外。再者术后发现淋巴结转移时，术后巩固化疗。晚期不用手术治疗，要根据情况，进行四到六个周期化疗。早期胃癌，比如一期在黏膜把手术后大多数不需要化疗，但是也有病人可进行两种化疗，一为有微小转移病灶，比如淋巴结转移，可以先化疗，使病灶缩小把微小的病灶杀灭，叫做新辅助化疗，产生最佳手术时机，再进行手术，化疗在手术之前进行。如果术后发现淋巴结转移，局部浸润也要进行化疗，进行术后巩固化疗，一般四到六个周期，每个周期要用液体输液进行治疗，一般在一个礼拜左右，现在也可以选择输液药物或口服药物，输液药物是一周左右；口服药物是二十天左右二十一天左右，每一个月轮回一圈一般四到六个周期，在这个过程中同时配合中医药治疗，这是指术前新辅助化疗，一个是术后巩固化疗。晚期不用手术治疗，要根据情况，进行四到六个周期化疗以控制病情，四到六个周期后再口服维持治疗。四到六个周期病灶还在增长，此时需要换二线方案，如果二线治疗不佳，则还要换三线方案，除此之外，要配合免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等。

胃癌并没有特殊的明显症状。但临床实践表明早期出现一些症状，我们需要怀疑是否为胃癌。一是是局部的疼痛，第二种症状是胃部或上腹部的不适感觉，第三种情况是病人可能有消瘦、乏力还有贫血，出现这些症状要赶快到医院去就诊做详细检查。

胃癌的发病原因可能与幽门螺杆菌的感染，生活习惯和饮食习惯有关，另外地域和水土的影响也导致，和遗传也有一定的关系。发病原因目前尚不明确，总的来说认为是很多的因素在漫长的过程中共同作用才引起了胃癌的发生。