出汗异常在临床上，尤其是在神经内科的临床上，是常见的临床症状。出汗异常常见的就是出汗过多，出汗过多又包括全身的出汗过多，另外还包括身体局部的出汗过多。对于身体局部出汗过多的，这种汗出异常，常见的就是手脚出汗，就是手心和脚心出汗过多，是常见的症状，手脚心出汗往往就是身体的交感神经兴奋性过高的表现。正常情况下，比如生气、情绪波动的时候，就会出现手脚出汗。另外，遇到恐怖事情的时候，受到惊吓的时候也会出现手心出汗，也是属于交感神经兴奋的表现。另外像疾病的状态，像甲亢也可能会出现交感神经的兴奋性增强，手脚出汗的情况。临床上手脚出汗要看什么情况，如果是属于这种营卫失调，这种类型的手脚出汗异常，主要是用温阳通络，养阴敛汗的方法进行治疗，像平常的桂枝加龙骨牡蛎汤，这种方子就是治疗手脚出汗，但这种出汗是以出凉汗为主的这种情况。另外，像肝肾阴虚，阴虚火旺，也会出现手脚心出汗，这时候可以用青蒿鳖甲汤等养阴敛汗的方法进行治疗。

无论男女，甲亢是可以治疗的，可以治愈的。大家知道甲亢的治疗包括抗甲状腺药物治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。第二种就是放射性碘治疗，放射性碘131治疗之后达到把甲状腺毁损，达到治疗甲亢的目的。第三种治疗是手术治疗。手术治疗就是切除甲状腺的部分，达到治疗甲亢的目的。手术治疗现在基本上很少用，国外仍然有用，国内基本上很少应用。这三种治疗应该说是针对不同的患者各有利弊，但是无论哪种治疗都是有效的，可以治好的。所谓治好就是说甲亢通过治疗之后，甲状腺功能能恢复到正常水平，但是有个问题，甲亢无论哪种治疗都有可能出现复发。第二种治疗，放射性碘治疗之后，很容易出现甲状腺功能减退，但可补充甲状腺激素治疗，仍然能使甲状腺功能恢复到正常水平。甲亢是可以治疗好，所谓治疗好的定义就是说甲状腺功能正常，跟正常人一样，这都是没啥问题的。但是如果达到治愈，停药之后就没事了，这种情况也是有的。有些人停了药之后，抗甲状腺药物治疗，症状控制，然后停药之后多少年没有复发，这种情况也是有的。但是有相当部分还是容易复发的，就是说甲亢治疗过程中需要注意的跟其他的疾病治疗是不一样的，控制住之后仍然可能有复发。

首先喉结大很可能不是甲亢，喉结是甲状软骨，无论男女都有喉结，一般男性喉结更明显一些。喉结是甲状软骨的突出部分，这跟甲状腺是两码事，甲状腺位于甲状软骨下面，在喉结的下方。所以很多情况下，甲状腺肿大的人未必喉结就大，喉结肿大未必甲状腺肿大，是两码事。但是很多人分不清是喉结还是甲状腺，这需要专业人员，很好区别。所以单从字面来讲，喉结大肯定不是甲亢，但问题是进一步增粗，甲状腺肿大，可能是甲亢，也可能不是甲亢。因为甲状腺肿大可以造成颈部增粗，这在临床上是非常常见的。但是引起颈部增粗，甲状腺肿大的原因是很多的，包括桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节，甚至甲状腺癌都可以见到。引起甲状腺肿原因很多，但是甲亢仅仅是其中一种，所以这个问题是不准确的。女孩的喉结大并不一定就是甲亢，就不是甲亢，而甲状腺肿大也未必是甲亢，也可能是甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的可能是其他原因，而不是甲亢。

甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、容易激动、突眼、甲状腺肿大等等。然而，也有不少甲亢病人的症状不够典型，这在老年甲亢病人当中尤为明显。例如，有些老年人甲亢病人心血管症状表现突出，如心慌、早搏、房颤、心功能不全等，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病；还有些老年甲亢病人其症状甚至与甲亢典型症状完全相反，表现为厌食纳差、神情淡漠、抑郁寡言、嗜睡，进行性消瘦比较突出，往往被误诊为消化道肿瘤。此外，还有少数男性甲亢病人表现为周期性发作肌无力，下肢症状较重，可同时伴有低血钾。因此，我们必须对甲亢症状的多样性有足够的认识，这样才能减少和避免误诊和漏诊。

甲亢的众多类型中，最为常见的就是Graves病，目前认为，Graves病是自身免疫性甲状腺病中的一种，但其确切的病因还不完全清楚，免疫功能的异常可能是导致Graves病发生的主要原因。Graves病患者血液中甲状腺自身抗体的滴度增高，这些抗体常常有促甲状腺激素受体抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体。甲亢跟遗传有一定的关系。感染、精神因素也是患甲亢的危险因素。女性患者多于男性，4:1-6:1。这可能因为女性在免疫功能的稳定性上没有男性好，容易受到其他因素的影响。