胃溃疡原因其实是比较复杂多种多样的。其中提到最多就是幽门螺旋杆菌感染，这个是造成胃溃疡很重要原因。除了这个以外，胃酸过多也是跟胃溃疡发生是有关系。有一部分患者会长期口服一些比如止疼片、比如说阿司匹林等药物，尤其是随着心脑血管疾病增加，服用这类药物病人数量也是增加，这样同时也增加患者胃部疾病尤其是胃溃疡发生概率。还有患者有一些不良习惯比如长期吸烟、饮酒等习惯，也容易增加胃溃疡发生。有患者长期处于一个高压状态下处于一个应激情况，也容易增加胃溃疡发生。临床上对于如果已经明确诊断胃溃疡患者，还是建议要积极给患者查找原因。比如是幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡，在杀菌治疗之后患者胃溃疡复发概率就会明显地减低。

这个其实不能一概而论。如果是首次发生比较小胃溃疡，因为现在临床治疗溃疡药物进展也是非常大，现在一般吃药之后，患者在两个月时间之内，溃疡完全可以达到愈合状态。但是也有一部分患者是属于这种难治性溃疡，或者患者可能存在有依从性不好问题，没有及时规律治疗。一旦溃疡出现并发症，这种情况就会变得比较糟糕。胃溃疡最常见并发症就是上消化道出血。患者可能是以黑便或者呕血来就诊，这个情况严重到什么程度就取决于患者出血量。除了上消化道出血之外，溃疡另外一个常见并发症就是消化道穿孔。这种患者会有突然急性上腹痛出现，同时可能会伴有发热表现。另外如果是经久不愈胃溃疡，尤其发生在幽门管位置溃疡，容易出现幽门梗阻表现。患者会出现进食困难，甚至呕吐，尤其可能会出现呕吐隔夜宿食这种表现。再有一个问题就是胃溃疡是存在有癌变风险，一旦发生癌变，那情况自然是非常糟糕。

其实这个问题也很大程度上困扰临床当中很多患者。有很多患者做完胃镜以后，看医生之前也会互相交流病情。患者拿着胃镜单子说，我这个是有胃溃疡，那个患者拿着胃镜单子说，我这个胃有糜烂，到底是溃疡严重还是糜烂严重，尤其是有胃部糜烂性胃炎，这种患者其实还是非常担心。一看胃黏膜已经烂掉，这个情况是不是非常严重？其实胃糜烂和胃部溃疡比起来，胃部糜烂仅仅是中等程度胃炎的表现。大家要记住，仅仅是炎症表现。事实上如果没有其它问题，经过临床医生判断，尤其是内镜医生的判断，程度事实上是没有那么严重，但是胃部的溃疡就不同。胃部溃疡说明胃部病变，所说溃疡，溃就是溃烂，顾名思义胃部黏膜已经不完整，已经发生溃烂这样的情况，而且这种溃烂层次非常之深，已经破坏了胃内肌肉层，已经把肌肉层破坏，那么如果是肌肉层完全破坏以后，胃黏膜就会有穿孔情况，所以胃溃疡要远远严重于胃部糜烂。

胃溃疡应该避免吃油炸、油煎制的食物以及含有粗纤维较多的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干、各种粗粮以及烧烤，或者是炸串等。这些食物不但不容易消化，还会引起胃酸的大量分泌，加重胃部的负担，增加诱发胃溃疡的概率。胃溃疡患者的饮食原则是清淡为主，刺激性食物、冰水、凉水、辣椒、海鲜、火锅、油腻食物、冰镇的各种水果，另外，如各种茶水或者咖啡、酒类、碳酸饮料等对胃黏膜刺激较大，这类食物易使患者产生刺激性胃疼、胃痉挛或胃酸增多，从而加重溃疡症状，均不宜食用。长期服药的患者，如抗粥样硬化的药物、他汀类药物或阿司匹林等对胃黏膜均有刺激。因此，对黏膜有刺激性的食物或药物均不建议食用。平时加强自我的保健，注意生活饮食要规律，可以服用对于胃黏膜有帮助的药物。

胃溃疡的最佳治疗方法。胃溃疡本身是攻防因素，攻击和防御失衡会导致胃溃疡。我们首先最佳治疗一定要什么，第一个找到病因，是什么原因导致攻防失衡，攻击因素里边，我们最常见的常住户是什么，幽门螺杆菌。55%到60%，中国人胃里面都有这种细菌，它可以长期的没有症状，潜伏在胃里面，持续分泌一些毒素，分解尿素，在局部产生一些损伤。我们检查它，通过胃镜，通过呼气实验都可以把它发现出来，然后给它用一些药物。四联药物，包括阿莫西林，吃两周，就可以有效的把它根治，这是胃溃疡里边最需要关注的一点。第二个胃溃疡里面的什么，胃酸。胃酸多了就会造成什么，攻击因素增强。这种情况下，我可以用一些抑酸药、抗酸药，都可以很好的对它进行一个治疗。第三个是什么，一些胆汁。胆汁，有些人是胃食管反流，胆汁反上来也会加注，或者和胃酸一起增加攻击因素。而防御因素主要是什么，胃里面的黏液层，然后粘膜层，胃内的血流。所以我们在防御因素方面，主要是增加一些黏膜保护剂，促进胃的黏液层分泌，还有一些促进胃的血液循环。比如说这里面治疗方法首当其冲，让大家记住的就是幽门螺杆菌的检测和治疗。第二个就是什么，用抑酸药，辅助治疗，黏膜保护剂和促进粘膜修复的药。