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脊膜瘤怎么治疗

发布时间:2020-03-1156368次播放

视频内容:

脊膜瘤的治疗,要具体情况具体分析。
脊膜瘤属于一种比较常见的椎管内的良性肿瘤,建议患者在脊膜瘤诊断明确之后,尽早地接受显微神经外科手术治疗,。如果患者能够由经验丰富的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术,手术成功率能明显提高。对于手术比较困难的脊膜瘤,更应该由经验丰富的神经外科医生进行手术。
在手术过程中辅助进行电生理监测,可以提高手术的安全性,对于患者神经功能的恢复和保证肿瘤全切都是十分有帮助的措施。

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脊膜瘤需要手术治疗吗
脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤,我们建议患者一经诊断明确,尽早地进行手术治疗。这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤,目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长,而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果,患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善,对于手术全切的脊膜瘤,在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面,对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用,但是效果也不十分确切,而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长,所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗,手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施,同时在很大程度上来讲,也是治疗脊膜瘤的唯一方法,而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察,因为椎管的代偿空间是十分有限的,如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍,这个时候再进行手术,那么患者恢复起来也会比较困难。
语音时长 01:38

2020-03-11

52321次收听

脊膜瘤吃什么药可以消掉
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤,从目前的临床研究上来讲,还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗,我们在临床上对于诊断明确的脊膜瘤,我们建议患者及早地接受显微神经外科手术治疗,这主要是由于椎管的容积非常狭小,脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫,出现比较明显的这种感觉和运动障碍,如果没有得到及时治疗脊髓明显受压。一部分脊膜瘤患者可能会引起患者的截瘫等严重后果,所以对于这类没有确切药物治疗,而通过显微神经外科手术又可以得到很好治疗的脊膜瘤,我们建议患者一经诊断明确,及早地到神经外科就诊,及时地接受手术治疗,这就是脊膜瘤治疗的根本。如果患者单纯的期盼通过药物来控制脊膜瘤的生长,非但不能奏效反而会延误患者的治疗,使患者出现严重的这种神经功能障碍,此时再接受手术治疗,那么患者恢复起来也十分困难。
语音时长 01:30

2020-03-11

48686次收听

脊膜瘤的症状表现有哪些
脊膜瘤患者的症状大概分为几大类,第一类是患者的感觉障碍,突出的表现是典型的神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根分布的这种放射性的疼痛,尤其在夜间比较突出和明显,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便等情况下疼痛可以加重。第二是随着病情的进展,患者可以出现累及神经根范围的麻木和发痒等异常感觉。第三是患者在病情进一步发展的时候可以由于压迫神经根或者脊髓造成患者一侧肢体的肌力下降,精心运动不准确以及双下肢肌力的下降乃至截瘫等严重的运动功能障碍。第四如果患者的症状没有得到及时发现和及时处理,肿瘤继续增大,可能会造成患者截瘫以及大小便失禁的这种自主神经功能障碍,这个时候再进行手术治疗,那么患者的神经功能恢复也会比较困难,所以对于有这种肢体疼痛、麻木、无力等表现的时候我们一方面要进行头部的检查,另一方面也要重视脊柱脊髓的检查。
语音时长 01:37

2020-03-11

54120次收听

脊膜瘤算是大手术吗
脊膜瘤的手术总体来讲属于神经外科的常规手术,大部分脊膜瘤特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,如果肿瘤不是很大术前神经功能障碍不是很严重的情况下,手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的比较重大的手术,或者说风险比较高的手术,主要是那些位于颅颈交界部位的脊膜瘤,位于上颈髓的脊膜瘤,位于比较容易发生脊髓缺血的,这种中胸段的脊膜瘤,这些部位的脊膜瘤手术风险比较高,容易造成脊髓损伤,也容易出现术后的神经功能障碍。除此之外如果在CT上我们发现脊膜瘤形成了完全的钙化,甚至骨化,那么在手术切除过程中,一般的剪刀等手术工具难以切除肿瘤,需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,手术时间会延长,手术风险也会明显增高,而如果脊膜瘤刚好位于脊髓的腹侧,由于大部分的手术入路是需要从背侧来切除肿瘤,那么患者的手术风险也会有明显增高,由于在切除肿瘤的过程中常常会对脊髓造成不同程度的骚扰,而使术后的神经功能障碍有所加重。
语音时长 01:38

2020-03-11

60550次收听

脊膜瘤术后怎么调理
脊膜瘤术后可以通过药物、按摩、针灸、理疗等方式调理。脊膜瘤手术属于神经外科的微创手术,手术切口并不是很大,在手术切除过程中,对患者心肺功能以及生理状况的影响也比较小。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复,经过一到两周基本上可以恢复到完全正常的状态,一般不需要特别的调理。对于手术之后有胃肠功能紊乱的患者,必要时可以服用促进胃肠功能活动的药物进行调理。对于有肢体肌力下降,肢体运动功能不良的患者,可以进行肢体的主动和被动的按摩、针灸、理疗等方法来促进患者的肢体功能恢复。对于术后出现排便、排尿困难的患者,必要时需要进行留置尿管,锻炼膀胱功能来促进患者的这种排尿功能恢复。对于排便困难的患者,可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便,也可以口服治疗便秘的药物来辅助患者排便。
语音时长 01:36

2020-03-11

67263次收听

02:28
脊膜瘤的治疗和康复
脊膜瘤确诊后,通过手术切除,通常可以治愈。脊膜瘤重在治疗,特别强调应该及早的诊断和及时的治疗。但是遗憾的是,有不少的脊膜瘤的患者长期误诊,例如胸段的脊膜瘤患者常会误诊为椎间盘突出、腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉的时候,也容易误诊为腰椎管狭窄,所以对于有这些表现的患者应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤。脊膜瘤主要位于髓内,与正常骨髓之间是有相对边界的,通过手术切除常常能够治愈脊膜瘤。
02:34
脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除,要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除,脊膜瘤是可以获得根治的,肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切,不容易实现根除,残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状,还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍,实现不错的治疗效果。
02:38
脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况,注意采取轴线翻身,注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察,一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善;另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升,感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次,进行了椎板复位固定的患者,翻身应该采取滚筒式的轴线翻身,避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外,还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食,以免由于进食加重患者的胃肠道负担,出现腹部胀气等不适。
02:27
脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法,要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤,一经确诊,应该尽早地进行显微神经外科手术,通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜,可以实现脊膜瘤的治愈,所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的,或者完全钙化、骨化的,或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤,如果未能进行全切,必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗,控制残留肿瘤的生长。
02:38
脊膜瘤治疗效果好吗
脊膜瘤治疗效果好不好,根据具体情况判断。大多数脊膜瘤都是良性肿瘤,但是不少脊膜瘤的患者由于症状不够典型,常常在临床就诊的时候已经出现了不同程度的肢体肌力下降,甚至接近截瘫的状况。对于这类脊膜瘤的患者,还是应该积极地进行手术切除,虽然一部分患者在手术切除肿瘤之后,仍然需要一段时间的神经功能康复,但只要患者没有出现完全瘫痪、大小便失禁的状况,在脊膜瘤切除之后,患者的神经功能都能够得到不同程度的明显改善。