直肠癌分期有三个指标，肿瘤侵犯直肠壁的深度、肿瘤周围局部和淋巴结有没有转移、有没有远端转移。一般来说，根据这三个因素的不同情况、不同组合，把直肠癌分为四期。如果出现了远处转移，比如肝转移、肺转移，这样的病人就是最晚的一期4期。如果没有远处转移，只有局部的淋巴结转移，这样的病人是3期。直肠癌的分期主要根据三个指标。1、肿瘤侵犯直肠肠壁的深度，是侵犯到了黏膜层，还是侵犯到了肌层，还是侵犯到了直肠的肠壁全层，甚至侵犯了直肠外的邻近组织，这都决定了肿瘤的分期。2、肿瘤周围局部的淋巴结有没有转移。如果有淋巴结转移，就意味着肿瘤进展的程度比没有转移要严重。3、肿瘤有没有远处转移，所谓远处转移就是远隔部位的转移，直肠癌最常见的转移部位包括肝脏、肺脏、骨骼，这是远处转移。直肠癌的分期主要根据这三个因素。以上就是直肠癌分期的大致情况。

直肠癌早期会出现便血，大便习惯的改变，肠道狭窄及梗阻等症状，直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。一、便血，便血是直肠癌最常见的症状，而且很容易被误认为是痔疮，而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色，可以出现脓血便，有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后，往往会认为是痔疮发作引起，忽视了可能是癌变的情况。二、大便习惯的改变，排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激，引起便意频繁，排便不尽感，晨起腹泻的情况会增多，甚至影响晚间的入睡，改变了往日大便的习惯。三、肠道狭窄及梗阻现象，随着肿瘤的增大，很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌，因为都是溃疡型，直肠壶腹部有比较宽大，一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘，引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可以扪及条索状肿块。

早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑，是否有血也要注意观察有无腹痛，生活上要注意饮食，少食含有油脂的食物，增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右，很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。

实际上直肠癌术后，肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱，甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素，第一，在做直肠癌手术术前要做肠道准备，要使用肠道抗生素，要做肠道洗肠的准备工作，口服清肠药、灌肠，这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化，肠道的功能就会受到干扰。第二，肠道的手术对肠道有着很大的影响，因为在手术过程当中，要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉，要做吻合，这些对肠道都是一种很大的影响。第三，在手术之后，还要用抗生素、化疗药物，这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以，肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能，需要比较长的时间慢慢调整，慢慢恢复的过程。不能够过于急切，要慢慢的调整。作为患者，要注意以下几点：第一，注意饮食的调试，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽，总而言之，在直肠癌的术后，肠道的消化功能比较差，不能给它过重的负荷。第二，直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近，比较容易产生便意，经常会有便意频繁，但是不一定真的有大便排出，这样，如果有便意就去蹲厕，对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长，蹲厕的时候过于用力，都会增加肠道的负担，使得肠道更加容易发生水肿，更加容易出现坠胀的症状，炎症的症状会更重。第三，注意保持肛门局部的清洁，因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多，很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂，发生一些改变，所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦，另外尽量的要用清水去冲洗，减少对皮肤的刺激，清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四，一定要生活规律，要有一个充足的睡眠，尤其是在便意比较频繁的情况下，要减少走动，多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意，更容易出现大便的频繁症状，平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之，肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人，只是程度有的轻，有的重，但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做，做好自我的这种管理，在饮食、起居、肛门的护理上加强，这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口，甚至没有切口的前提下，完成的直肠癌手术，大大减轻患者术后痛苦，有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果，且副作用、并发症更少，手术出血以及损伤更小，是一种微创技术。但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵，手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等，用腹腔镜手术会有遇到很多困难，不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外，大多数患者都适合用腹腔镜做手术。