支气管结核相对于肺结核来说，它是一个相对比较轻的一个感染，它的这个结核感染只局限于支气管内膜，所以它的结核中毒症状也相对比较轻，常常有一些乏力、盗汗或者低热的情况，甚至有一些病人没有明显的这些结核中毒症状。因此对于支气管结核，口服药物可以完全达到一个非常好的一个疗效。但是，口服药物的特点就是因为结核杆菌对单独的药物很容易产生耐药，所以都是在用这个联合治疗，一般是三年到四年的一个治疗。另外就是他的治疗时间一定要足够，全疗程的给予药物治疗。如果虽然用了这个联合治疗，但是如果时间比较短，结核杆菌没有被彻底的杀灭的话，还很容易复发。因此结核的治疗的原则就是一个联合、早期、全程这么一个原则。

支气管结核是一种结核病，有结核分枝杆菌感染支气管粘膜及其周围组织所引起的一种呼吸道传染病，其并没有累及肺组织，所以临床表现不典型，影像学也不典型。临床上很难发现大多数临床表现为咳嗽、低热为症状，治疗主要以口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、盐氨丁醇等有时还需要雾化抗结核药物，必要的时候需要进行支气管镜介入治疗，如冷冻、冻融等。治疗周期一般为九到十二个月，大多数支气管结合都可以完全治愈。这需要根据患者的整体来评估，根据患者的身体状态来评估。

支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。

相对来说，支气管结核可能死亡率不是特别高，但它的治疗可能会存在很多困难。首先，抗结核治疗的疗程可能要比普通的肺结核甚至都长，因为支气管位置的特殊，导致血供把药物带过去的浓度和量，可能不能达到太多的浓度或者是剂量，导致它的病程比较长。支气管结核也有几个方面的风险需要注意，也可能会危及生命。第一，如果支气管结核侵蚀到支气管壁比较深，甚至侵蚀了小动脉，这样会有大咯血，如果大咯血不及时止住，可能会有窒息或者是其他的风险。或者是出血，血凝块窒息气道，产生窒息死亡。或者血流到肺内，影响到肺泡的通气功能，导致缺氧。第二，支气管结核可能是由于肺内的结核引起，这时候如果肺内结核比较重，甚至可能会有一些肺的毁损，导致了一些很严重的并发症，这个并发症本身可能会危及生命，以上就是几种支气管结核可能有风险的情况所在。如果诊断比较及时，相对来说风险比较小。当然，它还有一个类型就是瘢痕肉芽型的结核，这种会导致气道的狭窄，会导致一些肺功能的下降或者缺氧，相对来说有一些风险。如果经过介入治疗缓解以后，风险就基本上可以解除了。

支气管结核和支气管炎的区别还是很大的。不论是支气管炎还是支气管结核，虽然它们的病变部位都在支气管，但具体引起病变的原因有很大区别。支气管结核很明确，它的病原菌就是结核分枝杆菌。支气管炎可能来源于普通的、最常见的病毒或者细菌感染。普通的支气管炎如果是急性发作，要找到它的病因，对因的进行抗病毒或者抗细菌治疗以后，多数一周左右，症状就明显缓解，患者病情得到治愈。支气管结核就要复杂很多，首先结核菌对气道的损伤比普通的炎症要剧烈，不像普通炎症控制了以后就恢复到正常，就不会有什么后遗症。结核菌感染了以后，它可能会引起局部的破溃，甚至长一些肉芽，引起气道的狭窄，这种损伤比较厉害。再一个，因为它在支气管的部位，所以血液运送药物到这块的浓度相对来说低，药量也要低，所以抗结核治疗时间要长，患者病情症状也比较重，控制起来也相对来说比较难。