早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常，患有中晚期脂肪肝时肝细胞受损严重，会导致肝功能异常。实验室检查为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，r-谷胺肽转移酶有轻微的升高，白蛋白下降、凝血酶原的时间延长、胆红素出现异常。临床表现为：食欲不振、厌油腻、黄疸、蜘蛛痣和肝掌、鼻出血等。有脂肪肝的患者要积极的进行治疗，比如患者应加强平时体育运动，饮食方面也要以清淡容易消化的食物为主，不要吃一些辛辣、刺激、油腻以及不好消化的食物。同时如果有转氨酶升高的情况，还需要进行保肝药物的治疗。比如或者水林佳之类的药物治疗。

脂肪肝右肋下疼痛考虑和脂肪肝有关。脂肪肝的患者会出现脂肪组织的增生，严重脂肪肝的患者肝脏会出现增大。肝脏表面有一层被膜，背膜上有丰富的神经，当患者的肝脏明显增大时，被膜就会受到牵拉，对神经末梢会造成刺激，患者就会表现为肝区的疼痛，有些患者可以表现为右肋下疼痛的症状。脂肪肝患者出现右肋下疼痛，还要考虑可能发生了胆囊炎。右侧肋下还有结肠，右肋下疼痛也要考虑有结肠炎的可能。右侧输尿管结石也可以出现此部位的疼痛。要想明确具体的原因，要进行彩超CT或肠镜的检查。

重度脂肪肝会出现肚子肿大。重度脂肪肝出现肚子肿大和肝脏发生纤维化有关。重度脂肪肝的患者会出现不同程度的肝脏纤维化，有些患者肝脏纤维化比较严重，严重的肝脏纤维化会增加肝门静脉的压力，从而导致肠道内静脉血管的阻力增大，最终导致患者出现腹水的症状。严重的脂肪肝还会影响肝脏的功能，肝脏合成白蛋白的能力会降低，可以出现低蛋白血症，低蛋白血症也可以引起腹水的症状。大量的腹水就会导致患者出现肚子的肿大。腹水的出现往往提示脂肪肝的病情比较严重，可能已经达到了肝硬化的程度，患者的病情相对较重。

脂肪肝是各种病因造成的肝脏内脂肪过多沉积。根据是否饮酒一般分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝患者首先要戒酒，均衡饮食，进食易消化食物，注意营养均衡，补充维生素，尤其是维生素B族。非酒精性脂肪肝又分为营养过剩及营养不良脂肪肝。营养过剩脂肪肝，首先要控制体重，一般要求尽量减少主食米、面、油的摄入，多进食蔬菜、水果，蛋白质类食物可以放心补充，比如牛奶、瘦肉等，还有特别要注意防止喝含热卡的饮料。尽量避免高胆固醇类的食物，比如动物内脏、鸡蛋黄等，一定要规避或者少吃一点。营养不良脂肪肝，要进食高营养、易消化食物，循序渐进，少食多餐。

孕妇谷丙转氨酶偏高与生理性肝功能异常、病毒感染、饮酒、药物、自身免疫性疾病、肝脏疾病、合并胆道疾病，以及服用伤肝药物、有家族病史等诸多因素有关。孕妇谷丙转氨酶升高，除要分析常见某些肝脏疾病之外，还会出现生理性肝功能异常，孕妇和普通人一样，也有可能由于病毒感染、饮酒、药物、自身免疫性疾病、脂肪肝等引起转氨酶异常，需要进一步进行抽血检查，筛查肝炎病毒，做腹部B超查看是否有脂肪肝以及合并胆道疾病，同时是否服用伤肝药物、是否有家族病史。孕妇本身特殊生理原因也可能会出现生理性转氨酶升高。医生需要判断是否会合并转肽酶、胆红素的异常等，孕期还有可能会出现肝内胆汁淤积，甚至出现严重的胆汁淤积性肝炎。单纯地靠一个转氨酶升高，是没有办法来判断导致孕期肝功能异常的原因，具体病因还需要做相应的辅助检查。