腹水形成的原因
发布时间:2022-10-1173437次播放
视频内容:
腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内部有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。脏壁两层覆膜形成的潜在腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器蠕动时相互摩擦的作用。
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。
少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。
腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭,结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。
少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。
腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭,结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。
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治疗性腹腔穿刺术治疗有哪些并发症
虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状,部分患者可能还会出现腹水外溢,但随时间推移上述症状通常会逐渐缓解。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器,而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗,严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管,可导致腹腔内出血。如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂,而出现头晕或低血压等症状。5、其他并发症如一次性引流大量腹水可导致负压骤减,全身体液再次进入腹膜腔,从而引发低血压或电解质紊乱等,严重者甚至可出现肾功能恶化。
诊断性腹腔穿刺术检查前要注意什么
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛,注意事项主要包括以下几种:1、需要通过超声在术前进行定位,明确局部周围没有相应的肠管和其他脏器,避免存在误伤风险。并且需要在进针前,通过超声预估腹壁的厚度,选择相应长度的穿刺针。2、腹腔穿刺术需要进行局部消毒。3、局部可以应用麻醉药物如利多卡因进行局部浸润麻醉。4、穿刺进针时,穿刺针需要带有少量负压。保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体,避免穿刺导致医源性损伤,造成腹腔内的肠管或其他脏器误伤。5、如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等,局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
诊断性腹腔穿刺术检查过程如何
诊断性腹腔穿刺术检查过程中要注意什么
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治疗性腹腔穿刺术不及时治疗的后果
不及时治疗的后果:腹水如不及时进行治疗,不仅可导致呼吸困难,还可继发细菌感染、引发腹膜炎。因此遵医嘱及早进行腹腔穿刺治疗很有必要。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内,液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭,结核性腹膜炎、肾病综合征,也是导致腹水的主要原因。治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流,腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收。
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诊断性腹腔穿刺术检查过程
穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧。腹水量较多者通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒,皮肤覆盖无菌巾,随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后,缓慢刺入穿刺针,抽取适量积液,抽液结束后拔出穿刺针,消毒并覆盖无菌纱布。通常腹腔穿刺术取5-10ml液体即可。需要观察液体性状,是浑浊、清亮还是血性液体。另外穿刺液不能随意丢弃,还需要进行相应的明确诊断,指导进一步治疗。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适,还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连,适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。
有胸积水和腹积水是不是肿瘤导致的
有胸积水和腹积水,不一定是肿瘤导致的。有一些疾病也导致胸水和腹水,比如结核性胸膜炎就引起结合性胸水,肝硬化和心功能衰竭,也可能导致腹水,也可能导致胸水。还有一些其感染性疾病,另外还有营养不良导致的低蛋白血症也可能导致胸水和腹水。多种肿瘤都可能导致胸水和腹水,最常见的,比如肺癌容易出现胸水,其肿瘤包括肝癌、女性的卵巢癌还有其胃癌。这种情况下出现了胸水和腹水要怎么来判定。第一个看病史,有没有肝炎的病史,有没有心脏疾病的病史,有没有营养不良,如果这些都没有,突然发现胸水和腹水,就要做相应的检查。包括胸部的CT,包括腹部的彩超和CT,如果这些检查都不能确定,就可以把胸水或者腹水进行抽取,看胸腹水的颜色以及细胞,看里面有没有癌细胞。
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有胸积水和腹积水是肿瘤导致的吗
有胸积水和腹积水,不一定是肿瘤导致的。部分疾病也可导致胸积水和腹水,如结核性胸膜炎、心功能衰竭等可导致胸积水,肝硬化等可导致腹水。部分肿瘤也可能导致胸水和腹水,如肺癌易出现胸水,肝癌、卵巢癌、胃癌易出现腹水。因此出现胸水或腹水,首先需查问病史,有无肝炎、心脏疾病、营养不良等,若无此类病史,突然出现胸水或腹水,就需做相应的检查。包括胸部CT,腹部彩超、CT等,若影像学检查无法确定,则可进行活检,抽取部分胸水或腹水,观察胸、腹水颜色及细胞,是否存在癌细胞。
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腹腔积液怎么回事
通常人体腹部会有少量积水,一般小于200ml,主要目的是起润滑作用,如果腹腔积液过多,大于200ml,就是一种病理性改变,临床叫腹腔积液,有少量、中量和大量的区分。发生原因有很多,临床常见的可能有:肝脏、肾脏或者心脏疾病引起的腹腔漏出液,如肝硬化引起的门脉高压;严重低蛋白血症导致血管内水分漏出进入腹腔,引起中到大量腹水;另外腹腔各种炎症如胰腺炎、消化道穿孔造成的化学性和感染性的骨膜炎、阑尾穿孔导致的弥漫性腹膜炎、膀胱破裂导致尿液大量漏出,以及腹腔出血引起的腹腔积液、积血。
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腹腔积液怎么治疗
腹腔积液分为漏出液和渗出液,不同的性质,治疗手段有差别。首先,常见的肝硬化的腹腔积液,或低蛋白血症的腹腔积液,该积液的治疗如下:第一、要补充白蛋白,提高血管里头的胶体渗透压。第二、利尿,利尿时要注意,排钾利尿剂和保钾利尿剂,要搭配应用,还可穿刺放腹水。第三、要限制盐和水的摄入。对于渗出液,要根据具体的病因来进行。如腹腔有感染,要联合的足量的药物,进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的,要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液,治疗就比较棘手一些,要治疗原发病。
腹腔积水挂什么科
出现腹腔积水时可挂消化内科;可根据腹腔积水病因选择相关科室,如消化道穿孔引起可挂胃肠外科,肝胆脾破裂引起可挂肝胆外科,肿瘤疾病引起可挂肿瘤科。
肺腹水怎么回事
肺腹水表示胸腔或腹腔内有积液,是胸腔积液压迫到肺部组织导致其容积缩小而发病。主要是由于肺部发生病变,或者患有腹部肿瘤以及肝癌等病症。患者可出现胸闷胸痛和腹部变大的症状,还会有全身性黄疸和肠胃不良反应。
腹腔积液过多怎么办
这种腹腔积液的病情,如果在发现之后,及时的进行治疗和改善,三到五天就可以治愈。患者对于这种病症的治疗,首先应该控制自己的食盐摄入量,要以低盐的饮食为主。可以使用药物治疗,尽快的排出这些腹水。在饮食方面,多吃一些有利于积液排出的食物,就能很快的康复了。
膝盖抽水后能运动吗
膝盖抽水治疗后要注意不能做运动,尤其是前三天最好是卧床休息,而且一周内不能参与剧烈运动或者干较重体力活,以避免膝盖会过度受压。而除此之外,患者还要注意饮食禁忌,不能吃色氨酸含量高和高脂高糖类食物,在情况允许时可以做康复性锻炼。
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