耳朵里边有异响，尤其是吞咽时，或摁耳时、掸耳时，响会加重，通常预示着耳朵里边有脏东西，有异物。异物可以多种多样，可能进入小昆虫，或理发时脱落的毛发。当然，更多见的是耳朵本来里边有耳蚕、耳屎，叫耵聍。耵聍若是干性的，脱落以后贴在耳膜表面，当活动的时候，吞咽时，耵聍摩擦着耳膜，会产生哗啦哗啦响。但里边哗啦哗啦响，伴有疼痛，伴有流水，通常预示着耳膜会有问题，如耳朵里边有流水、穿孔。通常是中耳炎的哗啦响的情况，几率并不是很高，最常见的发生原因，还是因为外耳道异物。

正常情况下，吞咽、张口的时候，耳朵里也会响。耳里响动特别明显不舒服，通常有以下几种情况：一、耳膜上有脏东西，如剃头，头发的碎屑进入耳朵里，粘到滚轮上，鼓膜一动，会摩擦表面的头发茬子，发出咔嚓响。二、耳朵里可能有脏东西，如本身的脏东西，如干性耵聍脱落掉到耳膜上。三、咽鼓管的异常开放，是病理性的。当老年时，人很瘦弱的时候，咽鼓管就会异常的开放，一般1周左右就能消退，如果消退不了，应该到医院去检查，并采取相应的手段进行治疗。

大多数的耵聍栓塞患者，只要耵聍完全从耳道内取出，听力可立即恢复。但也有少部分患者在耵聍栓塞后，听力没能立即恢复。通常原因主要是由于耵聍栓塞的时间过长，造成外耳道皮肤或鼓膜感染。耵聍栓塞取出后影响听力恢复的原因有，一是耵聍分泌得过多，通常患者有外耳道炎、湿疹等造成耵聍腺的分泌很旺盛；再就是由于耵聍排出受阻，有些人外耳道狭窄、外耳道有瘢痕，或有异物，或经常的挖耳，把耵聍推向外耳道的最深部，甚至贴到鼓膜的表面。因此长期耵聍栓塞很易诱发外耳道皮肤的糜烂、肿胀、肉芽增生。耵聍栓塞过深，刺激鼓膜，还会易引起鼓膜炎，甚至中耳炎。因此当出现这些情况时，即使把耵聍栓塞的耵聍都取出，但由于外耳道或鼓膜的炎症，没有完全立刻的缓解，因此也造成听力不能完全恢复，这种情况可能在取出后，需用抗生素滴耳剂，控制外耳道皮肤或鼓膜的感染，只要感染能恢复，大多数患者的听力就可以恢复正常。

耳朵里有硬块严不严重看具体情况，有硬块主要见于以下几种情况，耳朵里硬块主要是外耳道硬块，临床上较常见是耵聍栓塞，也就是耵聍腺分泌物，还是一些灰尘，在外耳道内积聚形成硬块，可去医院用耵聍钩钩取或再用生理盐水冲洗出，或用电动吸引器将栓塞耵聍吸引出来就可以。一个其他的，如外耳道的乳头状瘤，临床上较常见。包块主要通过手术处理，摘除包块，然后送病理检查，平时门诊给予随访观察有无复发情况。

耳洞有硬结是需要手术祛除的，可以局部的热敷，用一些抗生素控制感染。耳洞是指外耳道，如果外耳道有硬结，一般要将硬结或者是硬块取出来。一般的是见于耵聍栓塞。见于外道局限性的一些小包块，比如皮脂腺囊肿，还有一些耳乳突状瘤，如果它逐渐的增大，也是需要手术祛除的。见于耳前瘘管的瘘孔、瘘洞，如果有硬结可以局部的热敷。如果有疼痛存在表明可能同时有感染因素，可以使用一些抗生素控制感染，比如头孢类的抗生素。总而言之，耳洞有硬结可以根据它的原因进行处理。如果有感染因素存在，可以使用抗生素。观察检查一下是否需要进行手术治疗。