耳朵里边有异响，尤其是吞咽时，或摁耳时、掸耳时，响会加重，通常预示着耳朵里边有脏东西，有异物。异物可以多种多样，可能进入小昆虫，或理发时脱落的毛发。当然，更多见的是耳朵本来里边有耳蚕、耳屎，叫耵聍。耵聍若是干性的，脱落以后贴在耳膜表面，当活动的时候，吞咽时，耵聍摩擦着耳膜，会产生哗啦哗啦响。但里边哗啦哗啦响，伴有疼痛，伴有流水，通常预示着耳膜会有问题，如耳朵里边有流水、穿孔。通常是中耳炎的哗啦响的情况，几率并不是很高，最常见的发生原因，还是因为外耳道异物。

正常情况下，吞咽、张口的时候，耳朵里也会响。耳里响动特别明显不舒服，通常有以下几种情况：一、耳膜上有脏东西，如剃头，头发的碎屑进入耳朵里，粘到滚轮上，鼓膜一动，会摩擦表面的头发茬子，发出咔嚓响。二、耳朵里可能有脏东西，如本身的脏东西，如干性耵聍脱落掉到耳膜上。三、咽鼓管的异常开放，是病理性的。当老年时，人很瘦弱的时候，咽鼓管就会异常的开放，一般1周左右就能消退，如果消退不了，应该到医院去检查，并采取相应的手段进行治疗。

油性耳屎是先天的，耳屎分干性耳屎和油性耳屎，大多数人的耳屎干的，少部分人耳屎是湿的，叫油性耳屎，分泌出来就是这样的，检查看上去是棕褐色的，或者红棕色的，非常黏稠，粘在外耳道壁上，不像正常的耳屎，干性的，是一片一片的或者块状的。油性耳屎先天就这样，不是因为感染或者疾病导致的，天生就这样，比如有的人爱出汗，有的人不爱出汗，耳屎有的人是干的，有的人是湿的，这种油性耵聍天生就这样，而且往往会有遗传，比如父母是油性耵聍，你也有油性耵聍的可能性比较大。也有一种说法，白种人油性耵聍可能会更多一些，黄种人油性耵聍情况会少一些。油性耵聍因为比较黏稠，所以清理起来比较麻烦。有的人卫生条件好，每天洗澡，都会拿棉签清理一下外耳道，少量的油性耵聍，拿棉签一擦，看是黄褐色的、棕色的，沾在棉签头上，擦出来就没事了，有的人比较多或者外耳道很窄，棉签擦了擦不干净，只会把油性的耵聍推到里面，越推越多，最后把鼓膜都糊上了，这个时候就需要到医院来请医生清理。

耳耵聍不取出可能会引起听力下降、耳内感染的发生。耵聍是外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺分泌的黏稠分泌物，这些分泌物在空气中干燥后就形成薄片状。大多数患者可以自行排出于耳道外。只有出现耵聍栓塞，也就是耵聍过多时，外耳道完全堵塞，才应该需取出。耵聍栓塞后，会把外耳道完全堵塞，影响耳道内的分泌物排出，造成声音无法传递到鼓膜，造成听力下降。长期耵聍栓塞还会压迫外耳道皮肤，造成糜烂、肿胀、肉芽的形成，甚至鼓膜、中耳的感染。因此，如果出现耵聍栓塞，建议取出。

耳朵里有硬块严不严重看具体情况，有硬块主要见于以下几种情况，耳朵里硬块主要是外耳道硬块，临床上较常见是耵聍栓塞，也就是耵聍腺分泌物，还是一些灰尘，在外耳道内积聚形成硬块，可去医院用耵聍钩钩取或再用生理盐水冲洗出，或用电动吸引器将栓塞耵聍吸引出来就可以。一个其他的，如外耳道的乳头状瘤，临床上较常见。包块主要通过手术处理，摘除包块，然后送病理检查，平时门诊给予随访观察有无复发情况。