心包少量积液一般来说并不严重。而在临床上通过心脏超声的检查，会看到心包积液有没有以及它的量的多少，对于一些小量的心包积液，对患者本人来说，并没有明显的临床的症状。这种情况，在临床上的处理，也就是观察，因为这么小的积液量，有可能并不会去明确它的原因，有可能是很难发现一些证据。大多的时候因为症状不明显，会让患者定期复查心脏的超声，看看心包积液后续的发展。后期有一部分病人可能会剂量增加。这时候就要进一步的去明确心包积液产生的原因。有一些病人可能持续一段时间，也有可能在去再次复查的时候，心包积液就减少了或者是消失了。

心包大量的积液是比较严重的。大量的心包积液会带来一些问题，首先就是回心血量会减少，然后因为回心血量减少会也会带来心搏量的下降，血压是下降的。这种情况下的病人外周就会有淤血的情况，包括下肢的浮肿，包括颈静脉的怒张，以及长期慢性的这种大量的心包积液会带来淤血性的肝硬化，这些首先它就会影响到患者的生活质量。另外如果是大量的心包积液是急性出现的，就可能会出现一个心包压塞的一个症状。心包压塞的症状病人心率明显的加快，脉搏的细弱，包括收缩压明显的下降，出现一个急性循环的衰竭，是有短时间内还有一个生命的危险。

心包积液是指心包腔中液体的异常聚集。一般来说，诊断心包积液主要从以下几个方面。第一是体格检查，可以测量血压是否有低血压，如果收缩压是否下降十个毫米以上，以及颈静脉是否有怒张，是否能听到心包摩擦音。第二是超声心动图，超声心动图不仅能看到心包积液的量，而且还可以看到心脏的泵血的功能，以及是否有心包填塞和心房塌陷等。这个对确诊心包积液是很有帮助的。第三是放射科的x线，一般的心包积液，尤其是大量心包积液他的心脏的显影会心脏增大，成立一个烧瓶样的。第四是做心脏的核磁共振，这样可以明确的发现心包积液以及积液的量是多少，同时通过核磁的对比，还可以大致判断心包积液的来源。

心包积液是不是严重，也要看积液量的多少，以及能引起心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少，或者能引起心包积液的原发病病情轻或病情控制良好，那就不算严重。如果心包积液的量和很多，出现了心脏压塞症状，比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克，那就很严重了，甚至有可能会危及生命。严重的心包积液还可以引起心脏邻近组织器官的压迫症状，比如肺血管或气管支气管受压可出现肺淤血，气管受压还可以引起咳嗽、声音嘶哑，食管受压可以引起吞咽困难等等。再一个，如果能引起心包积液的原发病本身就很严重，心包积液可能恢复就会有影响。

在正常情况下，心包腔内就存在有少量的积液。心包积液是某一些疾病因素侵犯心包导致的，是某一些疾病的一种异常状况，并不是一个单独的疾病。如果能引起心包积液的因素能被控制或治愈，心包积液自然会消失。如果能引起心包积液的因素得不到有效控制，心包积液是很难自动消失的。所以，不管心包积液的量多或者是少，都应该针对能引起心包积液的原发病采取相应的针对性治疗。比如，如果是感染性因素引起的，就应该积极抗感染治疗，当然，在选择抗生素之前最好能做一个细菌培养加药敏实验检查；如果是肿瘤引起的，就需要针对肿瘤治疗；如果是肝硬化或心衰等引起的，就应该针对这些原发病做相应的治疗等等。