左肩胛疼痛的病因较多，可能是由于肩胛骨骨折、风湿性关节炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通常考虑与直接或间接暴力有关，且与骨质疏松、身体虚弱等因素有关。患者常会出现骨折部位疼痛、肿胀等症状，还可伴有肩关节活动受限、骨摩擦音等。如果患者出血较为严重，还可能会出现昏迷、休克等现象。2.风湿性关节炎；通常继发于A组链球菌感染，且与寒冷、潮湿等环境有关。患者常会出现局部红肿、灼热、疼痛等症状，多以膝、踝、肩等大关节受累为主，且部分患者还会伴有渗出的情况。同时，患者还可能合并出现皮下结节、环形红斑等症状。3.肩周炎；该发病机制尚不明确，考虑是由于滑膜炎、缓解囊纤维化共同作用所致，且还与长期缺乏运动、糖尿病、提拉重物等因素有关。患者常会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状，还可伴有关节僵硬、怕冷、压痛、肌肉痉挛等情况。建议患者出现左肩胛疼痛的症状时，积极就医，明确病因后，严格遵医嘱治疗。

肩痛常见的原因有肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、肱骨近端骨折或肱骨头无菌性坏死。以及锁骨远端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或颈肩部的炎症、肿瘤疾病、永久起搏器后肩周痛、肩胛背神经卡压综合症。引起肩痛的原因较多，比如肩周炎：通过磁共振检查可以见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛，关节无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧、落臂征，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩峰下撞击综合征：肩外侧痛(夜间痛)；外展、上举障碍；X线平片显示肩峰肱骨大结节硬化，骨赘形成。肩关节不稳：外伤史(骨折脱位)；肩周痛无力；影像检查：可见肱骨头或关节部分缺失；关节镜可见骨或关节囊损伤征。颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛；X线平片，斜位相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。

肩周炎可能肌肉出现退行性病变、慢性致伤导致、肩部受到猛力冲击、神经型颈椎病压迫神经等。引起肩周炎的原因比较多，分为两大类，分别是肩关节及其周围组织原因及肩关节以外的外部原因，肩关节及其周围组织原因常见于：1.肩关节的韧带或其周围连接肌肉出现退行性病变，对外来力量的承受程度出现减弱，常见于中老年人。2.慢性致伤导致，发生于过度活动，时间长且频繁、长期保持不良姿势。3.肩周组织因长期被固定，活动受限或基本不活动，继发性出现局部肌肉萎缩、韧带粘连，多见于外伤致伤上肢，固定肩部时间过长者。4.肩部受到猛力冲击导致急性挫伤、牵拉伤后，缺乏正确处理或处理条件限制，常见于外出伐木工人。肩关节以外的外部原因常见于：1.神经型颈椎病压迫神经引起。2.心、肺、胆道等内脏病变出现牵涉痛，累及肩部疼痛。3.臂丛神经病变或肩关节供血血管出现堵塞，出现长期不愈合导致肩部肌肉持续性痉挛或因缺血而形成炎性病灶，形成真正肩关节炎症。

后背酸痛的原因比较多，常见的有：①肩周炎，好发于上班族，与工作环境、压力及姿势有关，容易出现肌肉过度劳累所导致；②颈椎病，颈椎的末端椎骨会延伸到背部，并和背部的肌肉相互支配，这种一般伴有头晕、头痛症状；③脊柱炎，呈现持续性的腰疼、后背疼，以早上为主。后仰动作时背腰部疼痛明显，但活动之后疼痛会有所减轻，常见于强直性脊柱炎；④类风湿关节炎，一般随着天气变化而出现；⑤椎间盘突出症，一般是出现钝痛、刺痛，并伴有放射至下肢疼痛、麻木感；⑥呼吸系统疾病，例如胸膜粘连、肺癌与结核，会伴有咳嗽、咯血、胸闷等症状；⑦内脏疾病，例如盆腔炎、前列腺炎、腹膜后炎症、血肿或肿瘤、心脏方面疾病，通过检查可以找到明显原发性病灶。

肩膀疼痛需要通过锻炼、放射性冲击波、局部封闭疗法、热敷、理疗、手术治疗。治疗之前要找出其疼痛的原因，根据病因选择不同的治疗方式。一、临床上一些颈椎病系颈椎间盘突出症等原因会引起肩膀的疼痛，需要针对病因进行治疗。二、一些肩周炎引起肩膀的疼痛。对于肩周炎引起肩膀的疼痛，可以指导患者进行适当的功能锻炼，必要时可以采取放射式冲击波治疗以及药物的局部封闭疗法等进行治疗。若非手术治无法缓解可行关节镜下的微创手术治疗。三、一些肩部的筋膜炎会引起肩膀的疼痛。可以采用一些抗炎镇痛的药物应用，同时可以采取局部的热敷、理疗等方法进行治疗。四、肩膀的疼痛不排除是由于肩袖的损伤所致。对于肩袖的完全撕裂，需在关节镜下进行手术治疗。五、肩膀的疼痛不排除是一些肩关节周围的肿瘤性因素，以及结合性病变等引起。根据病因选择不同的治疗方式。