脚踝起疙瘩很痒，临床上多考虑为湿疹。湿疹是病因不肯定的过敏性疾病，湿疹患者是过敏性的素质经历外在因素，例如各种物理因素、化学因素、药物感染、食物局部搔抓、神经精神因素或用药不当等等，都可以引起湿疹的发作。湿疹的主要临床特征是瘙痒，在急性状态中有红斑、丘疹，丘疱疹以及水疱，糜烂有渗出倾向故称之为湿疹。脚踝部的湿疹的形成，可能是由于足部皮肤经常热水烫脚，或走路局部皮肤与裤子的摩擦所致，或局部出汗干燥等原因。有关患者要避免局部各种刺激，可以外用糖皮质类固醇激素的乳膏或配合口服抗组胺药物治疗，不要热水烫，不要香皂浴液过度清洗，避免搔抓。患者如果瘙痒明显的时候，可以两种抗组胺药联合应用。如果局部皮疹比较严重，红肿明显、伴有糜烂渗出的时候，可以配合免疫抑制剂治疗。

全身皮肤瘙痒起疹子可通过注射、口服、外用药物以及加强个人护理综合治疗。全身皮肤瘙痒起疹子很多都是由于皮肤过敏引起的，如湿疹、荨麻疹等，可静脉滴注复方甘草酸苷、葡萄糖酸钙、维生素C注射液等，口服抗过敏药物，如西替利嗪、依巴斯汀等，外用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，同时保湿润肤、修复皮肤屏障。如果疹子突起较肥厚时，可外涂药膏后用保鲜膜进行封包1-2小时，以促进药物的渗透吸收。还可以泡淀粉浴，起舒缓镇静止痒的效果。注意穿着宽松透气、纯棉亲肤的衣物，避免衣物摩擦刺激加重瘙痒。同时少吃海鲜、鸡蛋等高蛋白食物。

皮肤瘙痒脱皮可能为湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症、银屑病等。慢性湿疹的皮损表现为肥厚粗糙、干燥脱屑，伴有剧烈瘙痒，病情常反反复复。特应性皮炎全身皮肤干燥脱屑，尤其以四肢屈侧更为严重，瘙痒明显。本人或直系的亲属中常患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘等。神经性皮炎因神经精神因素的影响如焦虑、紧张等，导致皮肤瘙痒，不断搔抓后可出现皮肤苔藓化、脱皮。常见的部位为颈项、眼睑、手肘等。瘙痒症最常见的病因为皮肤干燥脱屑，起初没有皮疹表现，后期因为瘙痒等因素出现抓痕等继发性的损害。银屑病表现为散在的红斑，上面覆盖厚层的银白色鳞屑，境界清楚，常伴瘙痒。

皮肤瘙痒在临床上一般有两种情况，第一种就是单纯的皮肤瘙痒，没有明显的皮疹，只是有瘙痒的感觉。这种和其他皮肤病引起的瘙痒，比如湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等等，是有明显的差别的。另外一种皮肤瘙痒是由其他疾病导致的。皮肤瘙痒症的治疗，首先需要注意避免热水烫洗，避免使用碱性非常强的肥皂、香皂外洗，避免剧烈地搔抓；其次尽可能找到瘙痒症出现的原因，找到原因之后，然后有针对性的处理。或者是脱离过敏原之后，那么这种瘙痒症状就会逐渐地减轻甚至消退；最后，对于这种瘙痒症的口服药方面，主要就是采用抗过敏止痒的药物，比如常用的有扑尔敏、赛庚啶，或者是氯雷他定、西替利嗪等。另外，也可以选用一些中药或者中成药，具有祛风止痒的效果，在临床上比较常用的有消风止痒颗粒、润燥止痒胶囊等等。

皮肤瘙痒症在临床上比较常见，它的特点是有瘙痒的症状，但是却没有一定的皮疹，比如像红斑、丘疹、风团等皮肤的改变。皮肤瘙痒症的发病原因有很多，也是多种多样的。有外界的因素，也有内在的因素。另外也可以是一些药物，或者是体内某些疾病引起的瘙痒症。所以总体来讲，皮肤瘙痒症它属于一种在敏感体质基础上发生的一种过敏反应，所以这种情况下它是不具有传染性的。对于广义上的皮肤瘙痒症，也就是各种原因引起的瘙痒，有一些特殊类型的，比如像疥疮引起的皮肤瘙痒，那么这个时候，它是具有传染性的。而对于狭义上的、严格意义上的皮肤瘙痒症，指的是没有皮肤损害只是有皮肤的瘙痒症状，这种瘙痒症是不具有传染性的。所以，在临床上出现皮肤瘙痒时，需要认真的鉴别诊断，确定是哪种原因引起的瘙痒，这样才能更好地进行治疗。