乙肝病毒携带者需要治疗吗
发布时间：2019-01-2466750次收听
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乙肝病毒携带者，如果没有任何的肝炎发作，没有肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展的风险，目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定，并不是说乙肝病毒携带者就是健康人，只是现在的科学手段，还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治，所以在现在科技条件下，只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎，也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是说所有的人只要转氨酶正常，就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者，即使在化验检查的时候，他的肝功能始终正常，在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化，但是在很多人四五十岁的时候，会变成肝硬化，甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现，在这种所谓的乙肝病毒携带者里边，可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常，但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人，医生会对肝功能正常，但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，就要求他们做肝活检，也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下，就可以发现，哪些人有肝纤维化倾向，有可能将来会发生肝硬化，那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者，并不是说所有的人都不需要治疗，只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候，应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检，通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者，就不需要治疗，还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人，这些人就需要进行治疗。
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乙肝表面抗原定量代表什么意思
乙肝表面抗原其实以前就叫做澳抗，所谓澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五项化验单里边最开头的那一项，它有定量检查，也有定性检查，现在比较提倡的是定量检查，因为更精准。定量检查这个数字有高有低，代表的含义不一样。一般表面抗原的定量值越高，往往说明体内携带的乙肝病毒越多。常常看到年轻人乙肝大三阳，表面抗原可以高达10万、8万，这样的病人往往它的病毒复制指标，HBV-DNA也很高，可能会是六次方、七次方或者八次方，也就是1ml血液当中可能有上百万、上千万。如果这样的病人再加上有转氨酶的升高，诊断是一个慢性乙型肝炎，可能就需要抗病毒治疗。所以表面抗原定量越高，一般反应病毒越多。此外，在治疗的过程当中，定期监测表面抗原的滴度，有助于帮判断治疗的效果。给与抗病毒治疗之后，一般每3-6个月要监测病毒标记物，病毒的标记物就包括表面抗原的定量还有E抗原的定量，以及DNA的定量，经过抗病毒治疗，这几个数字都是明显的下降，说明病毒量在减少，传染性也在好转。甚至有的病人经过治疗，表面抗原还有转阴的可能。如果经过积极的抗病毒治疗，病人最终达到了肝功完全正常，病毒复制HBV-DNA用超敏试剂检测不到，并且表面抗原小于0.05，同时超声、肝弹性提示肝脏没有明显的纤维化，这种情况其实把它称之为乙肝的临床治愈。所以表面抗原定量的监测，在治疗前、治疗中、治疗后的一个定期评估，具有非常重要的临床意义。
男性精液中有乙肝病毒吗
男性精液中可以检测到乙肝病毒，女性的阴道分泌物当中，也可以检出乙肝病毒。这也是乙肝病毒为什么会通过性传播的原因，但是性传播的概率非常小，超不过10%，基本上也就在百分之六、七左右。因为人体具有很强的免疫功能，即便有少量的病毒感染时，成年人一旦暴露了乙肝病毒以后，都是呈现急性的经过或者是隐性感染，机体自发的通过免疫系统，自发的把病毒清除掉。所以，通过性传播的概率比较小，但是即便是比较小，也应该注意预防如果夫妻一方有乙肝病毒的感染，对方最好在婚前接种乙肝疫苗，表面抗体阳性了，在一起生活就不会被感染。
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打了乙肝疫苗多久产生抗体
打了乙肝疫苗以后产生抗体的时间因人而异。一般接种乙肝疫苗以后，机体在两周到四周的时间内产生抗体。但是每个人的情况都有所不同，所以产生抗体时间的早晚也有所不同。有的人可能两周就能够检测到抗体了，有些人可能三周四周以后才能检测到抗体。所以在新生儿出生以后不仅需要接种乙肝疫苗，也需要注射乙肝免疫球蛋白，预防在分娩过程当中和产后的初期，在机体抗体还没有产生之前起到一个应急的作用。
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两对半二五阳性是什么
乙肝两对半是乙肝病毒的血清标记物，包括第一项表面抗原，第二项表面抗体，第三项E抗原，第四项E抗体，第五项核心抗体，二五阳性也就是第二项表面抗体阳性和第五项核心抗体阳性。如果乙肝两对半的血清标记物呈现二五阳性就代表这个人既往曾经感染过乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，现在有了表面抗体阳性，对乙肝病毒感染就有免疫力。病毒清除了以后，第一项表面抗原就检测不到，说明病毒清除了。核心抗体是感染过乙肝病毒的标记，就是感染过乙肝病毒，即便病毒已经清除了，可能核心抗体还要存在很多年。
肝两对半什么意思
肝功能两对半其实是一种针对肝重要身体检查项目，主要是为了检测出我们的肝是否感染乙肝病毒，所感染乙肝病毒的情况等，对我们了解自己的身体状况有着非常重要的意义。乙肝两对半又称乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。不同的结果有不同含义。但是，我们要注意的是，肝功能检查只能检测出肝脏是否受损及受损的严重程度，可以判断病情轻重情况，对于乙肝患者一般都要做肝功能检查，以确诊病情，确定如何治疗。
乙肝五项检查需要空腹吗
乙肝五项是检测有无感染乙肝及抗体情况的常用指标。目前是身体检查的常有项目。单纯乙肝五项检查通常无需空腹，进行静脉采血就可检查，但有几个特殊情况，如体格较胖，患有高脂血症等患者建议空腹，甚至需要清淡饮食三天，再进行检查。因为进食完后血液中血脂会升高，可引起乳糜血，因乙肝五项检查需分离血清。在此情况下有时会给分离造成困难，对医师的判断造成一些影响，故建议抽血检查还是空腹较好。进行乙肝五项检查时，很有可能还需同时检测肝功能等其它指标，所以建议尽量空腹。
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乙肝表面抗体阳性是什么意思
乙肝检查叫两对半，首先是表面抗原和表面抗体，其次是异抗原或异抗体，半就是核心抗体。有乙肝表面抗原就是阳性的，治疗乙肝好没好要看乙肝表面抗原是不是阴转，伴随乙肝表面抗原的阴转，表面抗体出现，只有出现表面抗原阴转表面抗体变阳的病人是临床痊愈的。还有一种情况是病人自愈，自动的表面抗原转阴，表面抗体出现，大部分的人注射乙肝疫苗，形成表面抗体，形成保护性的抗体，从此不再得乙肝。打了乙肝疫苗表面抗体出现，就说明保护成功。
慢性乙肝病毒的治疗原则是什么
对于慢性乙肝病毒的治疗原则，首先要要求患者长期服药，并且还需要服用强效且具有低耐药性的药物，避免长期服药带给身体其他负面影响。其次在治疗疾病上，要多加生活护理和饮食护理，需听从医嘱正确护理和治疗。
乙肝表面抗体阳性其它都是阴性怎么办
如果乙肝表面抗体阳性其他都是阴性，需要先明确具体的原因，然后根据原因决定是否要注射疫苗，若是因为注射疫苗获得的抗体，则需要定期注射，但如果是因为感染过乙肝病毒而获得的抗体，可以不注射疫苗。再就是定期到医院检查乙肝五项，还要注意饮食营养以及锻炼身体。
小孩脸色发黄是乙肝吗
小孩脸色发黄并不一定是乙肝，但是乙肝也会有脸色发黄的症状，还会有食欲下降，乏力，恶心等表现。如果贫血、营养不良、黄疸，气血不足等，都会脸色发黄。一定要查清楚原因，针对性的去治疗，才可以得到改善。
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乙肝表面抗体阳性会转阴吗
乙肝表面抗体阳性会转阴，乙肝表面抗体阳性属于综合性的抗体，是人体免疫系统受到乙肝病毒表面抗原刺激以后产生的抗体，能够帮助大家去掉乙肝病毒带来的感染，有效保护身体免受乙肝病毒的再袭击，当乙肝表面抗体阳性转成阴性时，则意味着身体对乙肝病毒已经不存在免疫作用，主要原因有以下几点：一、免疫力低下，当身体免疫力出现过于低下状况时，很容易导致身体被各种病毒感染，尤其是乙肝病毒。还会导致体内没有产生足够的乙肝抗体，很容易出现乙肝表面抗体阳性转阴性的状况。二、注射疫苗剂量过少，不少人体内出现乙肝表面抗体阳性，就是注射了乙肝疫苗导致的，注射乙肝疫苗时，剂量过少，就可能会被乙肝病毒感染，进而出现乙肝表面抗体阳性转阴性的状况，注射乙肝疫苗时，要注意长时间、大剂量注射，不要只注射1到2次，很容易导致自身失去对乙肝病毒的抵抗力。
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慢性乙肝饮食注意事项
慢性乙型肝炎，饮食上需要注意的是饮食清淡、易消化、营养丰富、不能喝酒、不能吃辛辣油腻的食物。慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所导致的慢性的肝脏的炎症。因肝脏是人体最大的消化腺，可以引起消化道的症状。如说恶心、腹胀、乏力、不想吃饭。慢性乙肝患者需要注意饮食，多吃容易消化的食物、不能喝酒、少吃辛辣油腻食品、不能暴饮暴食，要防止肝性的血糖升高，少吃脂肪含量高的食物。病情严重时，也要控制蛋白质的摄入。总之，丰富的维生素、清淡的饮食、严格的戒酒、适当的休息，这种管理对乙肝的恢复可能会有一定的帮助。
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乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者是可以传染。因为乙型肝炎是一种传染性疾病，可以通过三种途径传播：第一，血液途径。第二，母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见，尤其是家庭集聚型，母亲有乙型肝炎，孩子可能都会被感染。第三，性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎，另外一方就是高危人群。医生会建议女方一定要注射乙肝疫苗，否则就有可能被感染。所以，乙型肝炎病毒是通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或者是已经发生了炎症，都有可能会造成感染。
乙肝病毒常会出现哪些变异
别看乙肝病毒的直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米)，却包含着“五脏六腑”，划分出好几个“区”(部位)：前S/S区、前C/C区、P区和X区，真是“病毒虽小，五脏俱全”呀!乙肝病毒的“五脏六腑”都有可能发生变异。它们变异的目的一是逃避免疫系统的攻击;二是发生耐药，对抗药物的抑制作用。
