近视和弱视的区别是疾病类别不同、危害不同、治疗方法不同。
弱视和近视是完全不同的两大类疾病，近视属于屈光不正中的一种，屈光不正是远视、近视和散光；弱视是由于屈光不正引起的，最常见的两种屈光不正，高度远视、散光易引起的弱视。在临床表现上，近视看远不清，但看近可以看清。而弱视的孩子看远、看近都不清楚。
从危害来讲，近视是可以逐渐进展的疾病，随着近视的不断进展，它可能会带来高度近视的眼底病变，带来失明的风险，弱视是不进展的，弱视更多的是先天的因素，更多的是视觉发育早期，比如六岁以前发生的疾病所导致的，它基本上是不进展的。弱视和近视还有比较明显的区别，近视佩戴合适的眼镜后，矫正视力能够达到正常，但弱视戴了眼镜后，视力仍然没有得到明显的提高，临床上这是一个比较常见的现象。
在治疗方面，这两大类疾病都要配眼镜，弱视有很多因素是跟配眼镜有关系的，需及时的佩戴眼镜，近视佩戴眼镜，视力就矫正好了，但对于弱视，由于视力不好，要通过一些视觉的训练来达到逐渐提高和康复视力的效果。
这两大类疾病都需要早发现、早治疗，甚至都需要更早的预防。预防弱视主要是发现引起弱视的危险因素，比如屈光不正、屈光参差、单眼斜视，还有形觉剥夺，发现这些危险因素，及时的解除掉，避免弱视的发生。