小三阳传染的途径，其实也就是乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径都是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播，也可以通过母婴传播，还可以通过性传播。在这里，血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触了病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用了一些消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的一些有创的操作，比如说一些内窥镜的检查，还有口腔科的一些治疗过程当中，还有一些针灸、美容科的什么纹眉、纹身。总之，这些有创的侵入性的操作，都有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。

感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。其实在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态，和是否经过抗病毒治疗等等因素有相关性，还有和病毒的某个基因区发生了变异，也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。

对乙肝小三阳病人，如果目前肝功能是正常的，可以暂时先观察，不需要治疗。3-6个月进行复查。但是一旦肝功能出现了异常，需要明确肝损伤原因，同时要检查乙肝病毒载量、乙肝五项、其他病毒性肝病的检测、肝脏彩超等检测，一旦达到抗病毒治疗标准，是需要治疗的，或者病人年龄大于30岁，即使肝功正常，但相关检查提示肝硬化，或者是有肝硬化趋势的时候，或肝癌家族史，应该尽早进行抗病毒治疗。抗病毒的药物，可以选择核苷类抗病毒药物或干扰素治疗，也可根据病情联合治疗。通过有效的抗病毒，可以预防肝炎的复发，延缓发展为肝硬化以及减少肝癌的发生。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。使乙肝小三阳达到比较稳定的一个状态，防止出现疾病的进展。

乙肝小三阳患者平时饮食需要适当的注意，以清淡饮食为主。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以补充足够的维生素和膳食纤维，可以适当的食用一些高蛋白的食物，如鱼、鸡肉、蛋、奶、豆制品等。不要吃动物内脏，一些高热量、高脂肪以及过甜的食物尽量少食用，当然更不能饮酒和吸烟。同时对于乙肝还需要注意休息，不能熬夜，养成规律的生活习惯，需要定期的到医院去复诊。如果在使用抗病毒药物，需要规律的服药，不能私自停药。乙肝小三阳患者饮食方面还需要注意忌口，不吃辛辣刺激的食物及动物内脏等，乙肝小三阳患者注意饮食的同时需要定期复查它的病毒载量和肝功能及影像学等。

小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的，小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤，以女同志为多。比如吃中药时间长后，突然发现眼睛、皮肤变黄，到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以，对损伤肝脏的药物一定要注意，包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带，要避免剧烈运动，踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合，可以做比较柔和的运动。比如跑步，最好在三公里以内，可以快步走，也可以游泳。如果过于剧烈的运动，可能会造成体质下降，肝炎突然爆发，这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。过于劳累，饮食不规律，喜欢吃糖、喝碳酸饮料，都会造成脂肪肝，如果叠加乙肝感染，也会造成明显的损伤。总而言之，凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。