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腰间盘突出该怎样锻炼

发布时间:2019-10-1151413次收听

语音内容:

腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的腰腿痛的一个原因,它的好发年龄是二十到四十岁的青壮年,它的主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛,腰椎间盘突出症的锻炼应该是有几个方面的原则:
一个就是在急性期,也就是症状比较重的时候,应该是避免锻炼,应该是以卧床为主,同时如果下地的时候应该是带上腰围,主要的目的就是减少腰部的活动,减少对椎间盘的刺激,对症状改善会有帮助。什么时候开始锻炼,就是在过了急性期以后,症状改善以后或者是没有症状的时候,我们就应当适当的做一些腰背肌的锻炼。我们知道椎间盘突出即便是在症状恢复以后,就是没有腰腿痛的时候,我们在做核磁的时候椎间盘突出还是存在的,也就是虽然症状改善了,间盘并没有回去,所以我们在没有症状的时候还是要适当的做一些腰背肌的锻炼。
我们最常见的锻炼方式是五点支撑,对老年人、对青年人都是合适的做法,就是仰面躺、屈膝,胳膊肘放在身体两侧,向上挺肚子,在最高点的时候停顿一两秒钟,早期的时候一组可以做十个,然后逐渐加到每组二十个,一天可以做五组,也就是每天可以做到一百个左右。这种锻炼方式对老年人比较合适,年轻的病人可以先从五点支撑做起,通过一个月的锻炼以后,逐渐改成小燕飞,小燕飞的锻炼方法更有效,不过相对难一些所以更适合年轻人。它的锻炼方法是俯卧位,我们就是说的两头翘,早期的时候主要是抬头,尽量抬高,在腰肌有力量以后,腿自然就抬起来。除了五点支撑和小燕飞以外,我们还建议平时做一做游泳、慢跑这样的全身的锻炼,可以增加腰背部的肌肉,同时可以增加腰背肌肉的力量,他们共同作用就是稳定脊柱,避免症状反复发作。

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腰间盘突出的患者可以在医生的指导下,选择贴一些活血化瘀、消肿止痛的膏药,但药膏只有镇痛和松解肌肉的效果。在治疗腰间盘突出时,患者可以贴一些具有活血化瘀、消肿止痛的膏药,如活血止痛膏、云南白药膏等。但需要注意的是,药膏只有镇痛和松解肌肉的效果。患者要及时就医,注意卧床休息,可口服非甾体消炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等。若症状严重且反复发作时要采取手术治疗,如髓核摘除术、椎间盘切除术等。腰间盘突出的患者日常要注意加强腰背肌训练,多吃蔬菜及豆类的食物等。
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腰椎间盘突出前兆症状是什么
腰椎间盘突出症的早期,有的时候会出现腰部突发的剧烈疼痛,还会出现往臀部或者腿部的放散疼痛,伴有腿部或者是脚部的一些麻木感觉。腰椎间盘突出属于腰椎退行性疾病的一种,与患者久坐、久站、腰部不当受力、姿势不正确,或者长期反复的劳损弯腰,包括重体力劳动都有相关性。当自身感觉到有以上所述的这些早期腰椎不适症状的时候,建议患者应该到医院的专科门诊,进行一些相关的检查,由专科医生给患者一些诊断和一些合理化的腰部保养措施。
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腰椎间盘突出症属于一种常见的、多见的腰部骨科疾病,建议患者还是应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,选择合适的治疗时机和治疗方法。腰椎间盘突出较轻,临床症状也不重,属于早期阶段,较容易治疗,建议保守治疗。如果椎间盘突出比较大,压触到了神经,而且出现了一些明显的下肢放射痛、麻木等,这些情况可能相对的比较重,对于神经的压迫情况,可能会比较重,有的时候甚至会出现肌力的下降,这种情况下,应该采取积极的手术方法,解决神经的压迫,改善临床症状,达到临床治愈的效果。
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老年性腰椎间盘突出症状及治疗方法
老年性腰椎间盘突出有腰腿疼症状,一般采取手术治疗。腰椎间盘突出的高发年龄一般在25岁到55岁,随着年龄增长,髓核脱水,失去胶冻样的特性,突破纤维环再突出的概率就明显降低,所以老年性的腰间盘突出包括两方面。原有腰椎间盘突出,而现在出现症状都是慢性病,在原有腰腿疼基础上,逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行的表现,而且就是急性扭伤而出现突出的比较大,而且病程比较急,同时可能伴有马尾综合征的症状。老年性腰椎盘突出的患者治疗,一般都采取手术治疗,突出的比较大,同时合并有椎管狭窄,保守治疗效果可能就不会很确切。治疗方法一般如有全椎板切除、半椎板切除,然后加融合固定,小部分可以采用小开窗单纯椎间盘切除。
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X线能看出腰间盘突出吗
X线不能看出腰间盘突出。X光只能看到骨头结构,对于椎间盘神经结构看不出来。如果单照X光片,看不到腰椎间盘突出或看不到腰椎间盘突出程度。有时患者可能出现相应腰腿疼痛,比较典型临床症状,X光上可能出现相应节段间隙变窄或原本前宽后窄椎间盘,变成前窄后宽,如果节段跟临床症状对应上,可能推测节段出现问题,如果想从影像学上看清椎间盘,要看核磁或使用ct。
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很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查,拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张,认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。
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2018-09-29

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