左后背肩胛骨缝隙处疼痛一般考虑为肩胛骨内侧肌筋膜炎。如果长期保持姿势伏案工作或者左肩胛骨受凉后，位于肩胛骨内侧的肌肉筋膜就容易发僵发硬，局部会有炎性渗出就会产生慢性、无菌性的炎症，称为肩胛骨内侧肌筋膜炎，从而产生疼痛不适。要缓解左后背肩胛骨缝隙处疼痛，首先第一，要注意避免长期保持一个姿势，可以多做上肢的伸展运动，每天做100个大鹏展翅的动作，这样可以放松紧张痉挛的肩胛骨缝隙的肌肉筋膜缓解疼痛。同时也要注意避免着凉注意保暖，可以用热毛巾或暖宝等热敷疼痛的部位，每次半小时，这样可以有效的促进局部血液循环，促进炎症的吸收、消退。如果物理治疗效果不佳，可以口服非甾体类消炎止痛药物比如扶他林或乐松等，同时可以加用肌松药物像乙哌立松这些药物，还有舒筋活血化瘀的中成药、活血止痛胶囊等都可以有效的改善局部的疼痛。如果肩胛骨缝隙内仍然存在顽固性的疼痛，可以局部进行封闭治疗，局部注射长效的糖皮质激素得宝松，还有局部麻醉剂利多卡因可以得到明显的缓解。另外像中医的治疗办法比如局部推拿按摩，还有针灸、艾灸也有一定功效。总之首先要注意保暖避免着凉，避免老是一个姿势不动就可以有效的避免肩胛骨内侧的疼痛。

肩胛骨筋膜炎是一种软组织慢性无菌性炎症，表现为局部的疼痛、肌肉紧张、肩关节活动受限等。出现这种情况以后一般首选保守治疗，首先避免局部的受凉劳累，可以予以热敷、推拿、按摩、针灸、理疗仪烤电、微波、红光治疗、中频治疗等，同时口服非甾体类的抗炎药物，消除炎症、缓解疼痛，坚持进行肩关节的活动功能锻炼，以避免关节粘连。如果疼痛部位局限且明显，可以考虑行局部的封闭治疗，能够有效地缓解炎症。另外选用活血祛风、通络止痛的膏药，配合应用也会有不凡的效果。一般经过保守治疗，绝大部分都可以缓解，个别患者采取保守治疗以后，关节粘连加重出现冻结肩症状以及活动受限，则需要考虑使用小针刀或者是手术治疗松解的方法来进行治疗，这些办法根据患者的病情，进行个性化的选择治疗，才能够取得比较好的治疗效果。

肌筋膜炎，一般都是慢性的无菌性的炎症，是退变引起的，反复的劳损、受凉或姿势的不对出现肌筋膜炎。而治疗一般是针对性的，比如什么原因引起的就解除病因，比如长期站立或坐立姿势不好，引起肌筋膜炎，把姿势改变，才能够明显的减轻筋膜炎症。同时最主要的是炎症，要消炎止痛，这是最主要的一条。第二条是辅助性的热敷理疗，无菌性的炎症可以进行热敷理疗。当然，如果是急性期一定要小心，因为急性期刚发作起来，热敷有可能会加重，急性期热敷，毛细血管一扩张，周围的软组织就肿胀。急性期要冷敷，一般1周以后属于慢性期。肌筋膜炎一般出现是慢性的劳损，慢性的可以选热敷。第三类是要适当的活动，肌筋膜炎适当的情况下，不要过度的收缩肌肉，适当的去活动，活血、止疼，就能够把这肌筋膜炎整好，所以也是一个综合性的治疗方案。

背痛我们一般是指从下颈椎一直到腰以上这个地方的后背的疼痛。后背的疼痛有一部分或者有相当一部分的病人是来源于颈椎的。因为后背的肌肉它是上面连接在颈椎的两侧，所以当我们面对长期伏案的病人、长期低头的病人的时候，我们会引起后背的我们叫项背肌的筋膜炎、斜方肌的一些炎症。那么同时我们要注意一些骨头的病变，比如说这个病人有胸椎的病变、甚至说肿瘤转移、或者说有胆囊炎、有心脏的问题、有胰腺炎都会反射到后背引起后背的疼痛。所以后背的疼痛有的时候不单单是骨科的问题，涉及到心内科涉及到普外科甚至涉及到多学科的一个问题。所以我们面对后背的疼痛一定如果疼痛、比较剧烈比较顽固不化，或者疼痛非常像针刺一样的疼痛我们还是建议大家及时就诊。