甲状腺结节疼痛不正常，属于病理性的表现，要及时进行甲状腺彩超的检查。甲状腺结节出现疼痛要考虑发生了炎症，病毒感染是最常见的原因，除了进行彩超检查外还可以进行血常规和CRP检查。甲状腺结节疼痛还可以见于甲状腺结节内出血，出血会导致局部的压力升高，对正常的甲状腺组织造成刺激，患者就可以出现疼痛的症状。少数患者还要考虑可能发生了甲状腺癌，甲状腺癌可以发生部分组织的坏死，组织坏死之后也可以出现疼痛的症状。甲状腺结节疼痛要及时的明确病因，不同原因要给予不同的方法进行治疗。

甲状腺结节主要查甲状腺彩超，同时可以做甲状腺功能检查，另外如果有必要可以进行穿刺活检等检查。甲状腺结节是一种非常常见的甲状腺疾病，一般为良性病变，多数患者并没有明显的不适症状，而是在查体的过程中通过甲状腺彩超检查发现，如果彩超检查发现有甲状腺结节，特别是伴有心慌，多汗，体重下降等症状的患者，需要进一步通过抽血做甲状腺功能检查，看是否伴有甲状腺功能亢进，如果通过彩超检查发现结节分级有恶性的风险，还需要考虑进行甲状腺结节穿刺活检检查，该检查是甲状腺结节病变诊断的金标准。

甲状腺结节基本上不会消失，不论是特发性结节，还是甲状腺功能亢进或自身免疫性引起的，都不会自行消退。轻度的或小的甲状腺结节，不影响生活，没有明显的颈部压迫感，也没有呼吸困难或吞咽困难，更没有恶性倾向，不需要治疗，可以定期复查彩超及甲状腺功能。某些中药及硒制剂对甲状腺结节有一定作用。当出现颈部压迫感、呼吸困难或吞咽困难，而且有恶性倾向时，需要进行治疗，可以进行手术切除，也可以考虑放射碘治疗。少数初发的甲状腺结节，还没有形成真正结节时，甲状腺结节有时候会自行好转，要根据不同情况而定。

通过B超看形状边界，回声，内部血流可判断甲状腺结节良恶性，但最终确定良恶性，还是需要病理检查的。1、首先看形状和边界：良性结节一般为横向的椭圆形，边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭，边界可不清晰，形状不规则。2、看回声，可见于两种情况：一种是像星星一样的多为胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化，可形容为沙粒样钙化。3、看内部血流：血流分为结节内部血流、周围外部血流，恶性的多有内部血流紊乱。如果边界不清、有微小钙化、内部血流紊乱。这3点一点没有，不用担心，良性可能性很大；有1-2点，不放心就做个穿刺或密切监测；3点都有，恶性可能性大。

甲状腺结节良性与恶性的区别，首先，恶性结节表面不光滑且坚硬，良性结节较光滑能移动且没有触痛；其次，在B超方面，恶性结节中间有血瘤、细砂粒样的改变，良性结节表面光滑、分布均匀；最后，手术方面，恶性甲状腺结节必须手术，良性的话，可以定期观察，保守治疗。