来月经第一天肚子疼最常见的是痛经。痛经的特点是伴随月经周期而反复出现的周期性下腹疼痛，有的人可能是每次在月经前两三天疼痛，也有的人是在月经快结束的时候疼痛。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经没有器质性病变，而继发性痛经往往是继发于器质性病变之后而出现的痛经，像子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔粘连、盆腔炎之后出现痛经。如果偶尔在月经期出现腹痛，也要考虑其他的疾病，有的人可能是怀孕之后不全流产或先兆流产，或偶尔一次饮食不当、受寒邪之后出现一次腹痛。

要说子宫内膜异位症可能有很多人不清楚，但说起痛经，估计无人不知。子宫内膜异位症是很多痛经背后的病因，建议在医生指导下服用药物，必要的时候进行手术治疗。药物治疗可以选择口服避孕药、孕激素、GnRH-a等。口服避孕药里含有孕激素，对缓解病情有帮助。GnRH-a通过抑制卵巢的雌激素分泌，对于子宫内膜异位症的治疗也有帮助。如果伴有巧克力囊肿，体积比较小的，可以观察或药物治疗。但是如果比较大，医生通常建议腹腔镜手术处理囊肿。如果对使用激素有顾虑或者是存在使用激素的禁忌证，或者使用激素疗效不佳的时候，可以考虑中医治疗。中医认为瘀血阻滞是子宫内膜异位症引起痛经发生的主要病机，瘀血是重要的病理基础，治疗基本的疗法是活血化瘀再配合疏肝理气、调经止痛，汤药可以选择血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等，中成药可以选用丹莪妇康煎膏，起到很好的活血化瘀、疏肝理气、调经止痛、软坚化积的功效。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，所谓原发性痛经就是指没有找到明确病因，没有一些明显的病理因素的痛经。而继发性痛经只有一些其他的疾病所导致的痛经。对于原发性痛经来说，我们的治疗一个主要是靠患者自己调整，主要是注意经期或者月经前后规律的作息，然后一个全面均衡的营养，对于疼痛痛经的程度比较严重的，可以吃止疼药来进行治疗，还可以考虑吃短效的口服避孕药来缓解疼痛。还有在痛经期间补充组合的维生素对于缓解痛经也是有好处的。对于继发性痛经来说，主要是针对病因来进行治疗的。如果痛经是子宫内膜异位症导致的，我们可以针对进行治疗。主要包括了一个是口服避孕药，另外一个是含有孕激素类的环或者是高效的孕激素来促进病道的萎缩，以及注射GnRHa类的针来缓解子宫内膜异位症。如果是像子宫肌瘤或者是一些炎症导致的痛经，我们也是针对它进行治疗。对于特别严重的痛经，如果是归结到子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症或者子宫肌瘤，可以考虑手术进行治疗。

女生痛经与排卵或前列腺素过多，造成子宫的高度收缩有关。女生的经期来临前，中下腹部位会不断感到疼痛，严重时臀部，股内侧，大腿根部及背部会有痛楚的感觉产生。身体毛病，如子宫内膜异位等所导致疼痛，多见于25岁以上的婚后女性。此类疼痛症状亦可能涉及其他生殖器官的毛病，病者应及早找医生诊治，根治本身的问题。导致原因有以下三点：一、静神紧张：有些少女因缺乏生理知识，一来月经就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧，所以对疼痛的感觉比一般人敏感。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。二、激素影响：月经一般是在卵巢排卵后的两周左右来潮，卵巢排卵以后逐渐产生黄体，黄体能分泌孕激素。孕激素产生过多能使子宫颈强烈收缩，影响子宫里的经血外流。子宫里的经血多了，刺激子宫，会引起子宫强烈耻缩，因此产生疼痛。三、身体虚弱：有的少女体质虚弱，平时又不注意锻炼，腹部的上些肌群有支持腹腔内脏器官的作用，如果这部分肌群发育不健全，支持有关器官的作用就差，这样由于脏器重量的牵拉，就会产生疼痛的感觉。四、子宫问题：有的人子宫颈过于狭窄，经血排出不通畅，引起疼痛。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要原因是月经期子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素高会引起子宫过度收缩，子宫过度收缩以后血管就会痉挛，造成子宫缺血、缺氧，这种乏氧出现以后会引起子宫对乏氧状态敏感，出现痛经。继发痛经主要是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起，刚开始不出现腹痛，突然间某一阶段以后出现经期腹痛的加重。原发性痛经治疗原则是对症治疗，以止痛、镇静为主。继发性痛经要查明病因，如对于无生育要求的子宫腺肌症引起的痛经，曼月乐环为首选。口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。注意经期护理尤为重要，经期保暖，避免受寒及经期感冒，经期禁游泳、盆浴、冷水浴。保持阴道清洁，经期卫生。练习瑜珈、弯腰、放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。多食温性食物，比如红糖等。