cpr是在医学上急救经常提到一个词，c指心脏，p指肺，r指康复，就是心肺的复苏，这是什么情况，如果任何原因引起心脏的搏动突然停止，必须要迅速抢救，一定要在4-5分钟之内抢救成功，否则一旦超过4-5分钟之后，由于血液循环停滞，尤其是头部和其他重要器官，为什么头部最重要的，因为头部代谢率最快，一旦缺氧，最有可能首先对头部造成不可逆损伤。可以看到如果没有及时心肺复苏的人，就算最后救活了，头、大脑缺氧导致脑死亡，虽然人体还活着，已经出现脑死亡，所以一定要在4-6分钟之内把人体的循环进行恢复，所以cpr就是用于这样急救情况的，遇到出现这种情况的人，首先评估现场安全，比如在高速公路上出现这样的风险，千万别为了救人在高速公路上现场急救，这是非常不好，所以一定要确认现场的环境安全，现场环境安全以后，或者将患者移到比较安全的环境之后，再来做下面这些步骤。首先判断这个意识是否清晰，检查病人还呼不呼吸，同时如果有条件进行呼救，无论是现场呼还是打电话，另外判断有没有颈动脉的搏动，看的病人心脏还是否搏动，同时解开病人的衣领、腰带进行胸外按压，胸外按压也是做心肺复苏，胸外按压是很重要的一部分，叫A、B、C三部分，一是保持呼吸道通畅，否则进行心肺复苏空气送不到肺，第二，通过心外按压进行血液循环的恢复，第三，就是B通过对口呼吸让氧气被动的吹向患者的肺，这叫A、B、C抢救。

心肺复苏有效特征：自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。一、自主心率恢复：经过心肺复苏后，可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动，也是自主心跳恢复的表现。二、瞳孔变化：本来散大的瞳孔回缩变小，有对光反应，恢复脑功能，开始好转迹象。三、昏迷：患者逐渐有反应，意识好转。四、四肢肌张力较以前有所增加，自主呼吸逐渐恢复，并且出现吞咽动作。

进行心肺复苏时可出现的并发症有肋骨骨折损伤性血气胸、肝脾破裂、脂肪栓塞、胃内容物反流吸入性肺炎导致窒息。肋骨骨折的原因可能按压过猛用力不当，或者是患者本身年龄较大，骨质疏松。肋骨骨折的临床表现为局部疼痛有骨摩擦音、胸壁血肿、咳嗽无力、痰潴留。损伤性血气胸的临床表现可能为胸闷、气急、干咳、面色苍白，发绀、贫血、脉搏细数。胃肝脾破裂原因是按压部位过低、用力过猛。脂肪栓塞是由于脂肪滴进入体循环所致。胃肝脾破裂临床表现为恶心呕吐伴持续性腹痛、有腹膜刺激症、腹腔内出血明显腹胀、移动性浊音阳性。心肺复苏时，其按压部队选择为两乳头连线与胸骨交叉点以下三分之一处为按压部位，他的按压频率为每分钟100到120次每分。按压深度为5到6厘米。

心肺复苏操作按美国AHA2015年心肺复苏指南相应步骤来说存在并发症。比如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道如果操作过猛，或者是忽略病人是否存在颈髓损伤，这样会造成二次伤害。除颤同样如此，电流设备对心肌是有一定伤害。所以正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，这是非常关键，可以避免发生心肌损伤。因为电流冲击心脏，不可避免会引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，有可能导致复苏后低心排综合征。也就是虽然成功复苏，但是心脏功能发生下降，甚至发生心衰、心源休克，影响进一步高级生命支持和复苏。

心脏骤停要早期电除颤的原因有心脏骤停有90%都是由于心源性，心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽可能早期除颤。心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停、供血中断，不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断，就不可避免发生器官功能损害。脑对血流耐受程度很低，身体大部分血流供养都是脑消耗，所以一旦发生血流中断，心脏骤停就会发生器官功能损害，有研究表明，一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。美国AHA指南，院内三分钟，院外五分钟，每提前一分钟，患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念，就是如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，那么即使后期除颤成功，在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功，但发生脑功能障碍，成为植物人，这是很可怕的结果，无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。