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烟雾病自愈的人有多少

发布时间:2020-01-0954609次收听

语音内容:

烟雾病没有自愈的可能性。
烟雾病是一种系统性的血管疾病,以双侧颈内动脉末端,以及大脑的前、中动脉起始段,或包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成;因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病;烟雾病一部分人是先天血管变异,不存在自愈。这种病急性期保守内科治疗,缓解后择期手术才是比较好的方法。 
治疗烟雾病主要分内科保守治疗和外科手术治疗,内科保守治疗虽然在一定程度上可以控制疾病发作,但药物只是暂时缓解,不但不能彻底治愈,而且长时间的用药亦可损坏肾脏功能。现在认为对于烟雾病内科治疗的效果甚微,远远不如外科手术治疗作用大。目前手术治疗技术成熟,风险极低,无需担心害怕。

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烟雾病伴脑梗,手术治疗一周脑供血恢复正常
烟雾病是一种病因不明的脑血管疾病,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。手术是目前最主要的烟雾病治疗方式,其目的是使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流,从而改善脑血流量和脑血流储备能力。49岁女患者在我院手术治疗一周,脑供血正常,无明显后遗症,病情稳定。
烟雾病会不会遗传给孩子
烟雾病是一个脑血管畸形的疾病。当然和遗传密切相关,可能会遗传给自己的孩子。但它不是一个单基因的病变,不是父母得孩子就肯定得,或者孩子有25%的机率得,或者是百分之多少的几率得,只是烟雾病得的几率,可能高于父母没有烟雾病的孩子,所以是和遗传有关的一个疾病,甚至现在已经有人找到了致病基因,定位到一些致病基因。但是发病不单单的是因为遗传因素所决定的,还可能有其他血管的损伤,血管的发育损伤等有很大的关系。但具体的病因现在并不清楚,主要的表现就是脑血管的畸形,就像烟雾一样的脑血管,都是脑的毛细血管导致局部的脑供血不足,从而出现了一系列症状,称之为烟雾病。
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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病的诱发因素有哪些
颅内感染或颅外伤会诱发烟雾病;某些免疫性疾病导致身体免疫力降低,也易诱发烟雾病;若有全身系统异常情况,患上烟雾病几率增加。
烟雾病严重吗
烟雾病是严重疾病,会脑缺血、脑出血、智力受损,还会引发意外状况,增加心理负担。
烟雾病怎么治疗
烟雾病治疗分为药物和外科两种。对烟雾病目前尚无确切有效药物,但对于处在慢性期或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病,某些药物治疗可能有益,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病,但缺乏充分的临床依据,值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物,可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血不易止血,对患者预后不利。外科治疗:颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
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烟雾病的治疗方法
烟雾弹主要有药物治疗和外科治疗。一、药物治疗:对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾病综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。二、外科治疗:颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性发展,目前较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1-3个月。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
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烟雾病会遗传吗
应该有很多人对于烟雾病应该都不是很了解,日常生活中也很少听见这个名词,其实烟雾病是一种脑血管类的疾病,而烟雾病是需要及时治疗的,它具有一定的遗传性质,概率大概是在百分之十左右,也就是说如果一个家庭里有成员有烟雾病,那么很可能会导致下一代或者下下一代也有出现这种烟雾病的可能的。
什么是烟雾病脑出血
烟雾病脑出血一定要引起重视,它的名字的由来主要是由于大脑的血管在影像学上像一团烟雾一样。一般来说与先天发育畸形、感染、遗传等原因有关系。一旦患病容易出现出血的症状,表现为头痛、恶心、呕吐,甚至是意识障碍的情况。
烟雾病是什么
烟雾病在临床工作中是一个不少见的脑血管疾病,它主要是脑子里面有个威利斯环,围绕这个血管环或者周边的血管发生的血管狭窄和闭塞。当血管发生狭窄和闭塞的时候,同时衍生了很多细小的血管,这些小的血管在做造影的时候,就像烟雾状一样,所以说又名烟雾疾病。烟雾病它的发病机理在临床工作中是非常复杂的,直到今日也没有找到一个明确的发病原因。但是这个疾病,既可以产生脑出血,也可以产生脑梗塞。在临床工作中,患者可以出现运动、感觉等等各种残疾功能的出现。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
03:55
烟雾病手术需要开颅吗?
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术,第二种是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,通过颅外的血管贴附后,进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,达到治疗的目的。
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烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂,破裂后出血可能在蛛网膜下腔,也可能在脑室里,出血是有特征性的表现,有经验的医生通过片子、排除法推断出“烟雾病”,建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤,出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。
怎么尽早发现烟雾病
烟雾病已经经过了科学的证实,它是有一部分的遗传倾向,因此对于家族当中三代以内的亲属,如果有患烟雾病,其他人一定要做好相关的体检工作。包括平常积极的控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,这些对于血管是非常有好处的保养工作。再一个,因为烟雾病,它并不是普通的一些超声或者是经颅多普勒,乃至一些头部ct,头颅核磁能够发现得了。只能通过一些相关的专门血管的检查,比如ct的血管造影,甚至是诊断的金标准脑血管造影进行检查。因此一旦有了一些相关的症状,比如头晕、头痛,肢体麻木,无力,言语功能障碍,甚至是癫痫的一些症状,及时的去医院进行相关的检查。当然家里边有条件的话可以试着筛选做血管的MRA,这个检查不用往身体里打药,也没有辐射,相对可以能够看出一些最初级的烟雾病。如果想要确诊,还需要及早的进行脑血管造影检查,这个是诊断烟雾病的金标准。
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