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胃食管反流手术的适应症有哪些

发布时间:2020-01-1456108次收听

语音内容:

胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病,是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者:
1、胃食管返流病的重大并发症,比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗,经过半年或1年以上的治疗,不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后,为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起,以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发,并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。

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胃食管反流的早期症状有哪些
胃食管反流早期无明显性症状,临床表现为:典型性症状、非典型性症状、消化道外症状等。
胃食管反流用什么药
胃食管反流用抑酸药、黏膜保护剂、促胃肠动力药物、抗焦虑抑郁类药物较为常见,可减少胃食管反流发作频率,减少战争反应。
胃食管反流的检查什么项目有哪些
胃食管反流病患者需要进行GERDQ评分,内镜辅助检查、上消化道钡餐检查、食管动力检查、24小时PH值检测、超生、核磁等检查项目。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前,对胃食管反流病的临床辅助检查,主要包括GERDQ评分,内镜辅助检查,主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管列孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况。另外还有上消化道钡餐检查,需要以特殊的体位来进行判断,也就是头低15到20度来检查平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测可以反映到底是酸反流还是碱反流,或者是否属于弱酸反流,以及是否存在气体反流。当然其它对胃食管反流病的诊断,包括超生的诊断和核磁的诊断,对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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2020-02-24

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怎样预防胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化道疾病,是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心,呼吸道症状,上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物;大量饮酒和浓咖啡;经常暴饮暴食;作息时间不规律;餐后即躺等。想要预防胃食管反流病,就需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物,清淡饮食,戒酒和浓咖啡,调整作息。避免暴饮暴食、餐后即躺,养成良好的饮食习惯和生活习惯,来预防胃食管反流病的发生。
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2020-02-24

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胃食管反流应该吃什么食物
胃食管反流患者主要是避免诱发胃食管反流病的这些食物就可以。尽量的避免咖啡、酒精,包括甜点、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物,避免暴饮暴食,烟也是诱发胃食管反流病的一个物质,避免一些抽烟的习惯。胃食管反流病的定义是指,胃及十二指肠内容物反流到食管以上,引起来的一系列的症状,包括食管黏膜的损害。胃食管反流病发病的原因,主要是食物因素、饮品因素。这些食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以诱发胃食管反流病。日常接触的咖啡类、酒精以及烟,会引起胃食管结合部的松弛,诱发胃食管反流病。
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2020-02-24

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胃食管反流病严重吗
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起来的烧心、反酸等症。胃食管反流病比较常见的症状是食管的症状,如烧心,反流,胸痛等症。胸痛是由于反流物刺激食管引起来的,疼痛多位于胸骨后,进食后疼痛较明显。如果反流时间长、症状重,还可引起反流性食管炎。反流性食管炎严重可形成食管溃疡,溃疡反复发作,可导致食管出现瘢痕狭窄,从而致患者出现吞咽困难,且症状逐渐加重。另外,食管黏膜糜烂和溃疡形成,也可出现上消化道出血,患者可出现呕血、黑便等。食管反复刺激,炎症反复发作,则会增加食管癌的发生率,与食管的腺癌发病率有一定的相关性。所以,如果有典型的胃食管反流病,还是需要正规系统地来治疗的。
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2020-01-14

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胃食管反流的症状都有哪些
胃食管反流病,是指本应向下传导的胃、十二指肠内容物,因胃食管下括约肌功能减低、松弛而反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咳嗽及咽部异物感等不适症状。临床上常见的症状有包括有:1、平卧时可出现咽部或口腔中反酸,或胃内容物从胃食管反流;2、一部分患者可出现胸骨后灼热、疼痛,可向后背、胸口放射,常与心绞痛、胆囊炎等疾病混淆;3、烧心,多在饮食一小时后胸骨下端最明显,剧烈运动后、弯腰时可加重;4、泛酸,餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重;5、另外,还可见一些不典型的症状,如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎,进而表现出咽部不适感;反酸诱发的哮喘、慢性咳嗽等。
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2020-01-14

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胃食管反流病怎么回事
胃食管反流病是指胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管及以上的器官,从而引起的不适症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管三类。目前情况,认为是和食管与胃食管结合部的腺癌是有一定的关系的。其临床表现主要为:1、剑突下疼痛、烧灼感;2、吞咽困难;3、咽部不适、长期慢性咽炎、声音嘶哑;4、类似心绞痛。胃食管反流病与饮食有直接关系,患者尽量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精类。另外肥胖患者,尤其腹型肥胖患者也是一个高发人群。再一个是老年人,也是一个高发人群。
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胃食管反流病的初期症状
胃食管反流病的初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的患者也会引起上腹部不适应的情况。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管,引起的一些症状。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。胃食管反流病诊断,主要是症状性学诊断,另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。如出现胃肠结合部的解剖异常,往往可能需要进行手术干预才能够彻底治愈。
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非糜烂性胃食管反流病会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病:胃食管反流病分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况,目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后,可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的,但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看,有胃食管反流病的病人,与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究,但它们之间是存在一些内在关系。
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非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法:黏膜保护剂和PPI药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;或增加胃肠动力的药物,如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用调整情绪的药物,采用中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症,食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因:解剖因素,胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况;胃、十二指肠的动力情况。如存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况,单纯通过药物治疗不能控制。采用内镜下的微创治疗和腹腔镜的微创治疗,对胃食管结合部进行修复。
胃食管反流病中医如何调理
胃食管反流病的发生大部分都是因为患者不规律的饮食造成,可见日常正常饮食对身体有很多的好处。中医一般都建议患者清热止痛,脾益气,和胃降逆。想要达到这样的治疗效果出现,患者需要找专业的中医提供专业药方,正确合理使用,就会有理想效果出现。
胃食管返流症可以治愈吗
胃食管返流症可以治愈,要注意选择正确的治疗方法,要服用抑制胃酸分泌的药物,服用促进食管蠕动的药物,按照需求治疗,严重时要进行外科手术,可以采取中西医结合的方法进行治疗。全面的进行治疗,才可以有利于身体的尽快恢复,另外要注意休息好,调理好情绪。
胃食管反流病的症状
胃食管反流病即胃中的酸性液体反流至咽部或口腔,因此它可以导致反酸的现象,同时还会有烧心感与疼痛感,这些症状在饭后、仰卧、侧卧时比较明显。后期还会出现咽下困难,在吞食固体食物时会有堵塞和疼痛感。患者平时要注意不吃刺激性食品,少食多餐,不能吃得过饱,以预防胃食管反流现象的发生。
01:26
什么是胃食管反流
胃食管反流是一种常见疾病,主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液,导致临床胃内食管反流症状,有的患者还导致食管黏膜损伤。胃食管反流的主要发病机制是抗反流机制的功能障碍,临床典型症状是反酸、烧心、反流,大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好,个别的患者出现顽固性的胃食管反流,有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。