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肺间质纤维化的检查方法是什么

发布时间:2020-02-1758637次收听

语音内容:

肺间质纤维化患者可以进行实验室检查、肺功能检查、肺组织的活检、支气管镜检查、肺泡灌洗液化验。
除嗜酸性粒细胞增多症可见于嗜酸性肺炎和血管紧张素转化酶的增加,支持结节病的诊断为肺间质性疾病患者。实验室检查无特异性发现,但是实验室检查异常可提示某些可能伴随的疾病为临床做进一步检查提供证据。肺间质纤维化的患者也可以行肺功能检查。
肺功能检查为间质性肺疾病的常规检查项目。肺间质纤维化的肺功能检查特征为限制性通气功能障碍、通气、血流比例失调、气体交换和弥散功能的障碍。肺功能检查正常或有阻塞性通气功能障碍时,则可以排除间质性肺病的可能。对于肺间质纤维化的患者也可以行支气管镜检查并行肺泡灌洗液的化验。另外也可以做肺组织的活检,包括经支气管镜肺活检、外科开胸肺活检,近年来由于胸腔镜肺活检技术的成熟,使外科肺活检更便于进行。与开胸肺活检相比,经胸腔镜肺活检窥视范围广、损伤小、患者易于接受。

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肺间质性疾病有什么症状
肺间质性疾病的典型症状是咳嗽和呼吸困难,咳嗽多为干咳,伴随食欲减退、四肢无力、消瘦等症状。如果是风湿结缔组织疾病引起的,就会表现出相应症状,例如关节疼痛、皮疹、口干等。如果是过敏性肺炎或者继发性肺炎,通常出现咳嗽伴随有发热症状。一般肺间质性疾病会出现典型的气促症状,一开始出现在日常比较剧烈的运动中,随着病情发展,气促症状会逐渐的加重同时,伴有有浅到快的呼吸症状等。
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什么是肺间质性疾病
肺间质性疾病实际上是一种弥漫性肺部疾病的统称,它主要包括了180种以上的非感染性以及非肿瘤性的炎症病症。很多人之所以会发作该疾病和长时间吸烟以及环境因素都有着密切的关系。而当该病症发作的时候,往往容易导致人身体出现呼吸衰竭等症状,甚至可能会导致人丢掉性命。
肺间质性疾病如何用药
目前临床上针对肺间质性疾病主要应用的治疗方式就是药物治疗,而具体该如何应用药物则要根据病人的病因以及患病的类型来选择适合的治疗药物。除了药物疗法以外,肺间质性疾病病人还可以考虑选择中医疗法或外科疗法来治疗该疾病。
肺间质病的危害
肺间质病的危害可能是引发低氧血症,这是由于人体长时间处于缺氧状态所致,严重者还会出现呼吸衰竭的后果。同时,肺间质病还会影响机体正常运转,比如影响神经系统导致注意力不集中或者是导致人体新陈代谢速率下降。而且,肺间质病还会损害人体组织器官,比如肝肾,从而导致其功能受到损伤。
肺间质纤维化如何治疗
肺间质纤维化用激素治疗,松甲泼尼龙,中西药物治疗。对于肺间质纤维化,由于有200多种病因可以引起来,所以说对于肺间质纤维化,首先要找到原因,看有没有明确的原因,当然了也有找不着原因的,能找到明确的原因,去除原因,或者是看看可不可以用激素治疗,可不可以用强的松甲泼尼龙,这两个还控制不住,能不能用细胞毒性的药物治疗呢。现在抗纤维化的药物,还有吡非尼酮,尼达尼布,包括氨酸,当然也可以抗氧化的一个治疗,对于西药西医的西药治疗,还有正处在临床实验当中的药物,也很期待这些药物的结果,当然不要忘了中医中药,发现了间质性肺病,一定肯定要尽快的明确病因,除此之外,同时还要进行治疗,用西药效果不好,或者是副作用特别大,不能坚持的情况下,或者是觉得用同时,可以配合中医中药治疗,就可以找中医的大夫,进行中医中药的一个辨证治疗。中医药在这方面有医生研究,可以提高活动耐力,会减轻一下咳嗽的症状,如用补气的药物,用活血的药物,用通络的药物,可能患者的活动耐力会有一定的提高。如以前走五米的时候就会喘,可能现在能走一百米,还可以有药物,祛风止咳的药物来进行治疗了以后,咳嗽会有一定的减轻,而且中医中药比较容易坚持去用药,因为副作用还是小的,而且在临床研究当中确实发现,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定的作用的。
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2020-02-24

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什么是可怕的肺硬化-----肺间质纤维化
健康肺就像弹性十足的海绵,用手一捏,气体就会出去。松手后,海绵回弹,气体又会进来。如果没力气捏海绵或者海绵没有弹性,气体就不能进出海绵,就会出现通气限制。很多人都知道肝硬化很可怕,肺间质病变发展到肺间质纤维化阶段时,相当于肺硬化。肝脏具备很强的代偿能力而肺脏没有,所以肺硬化比肝硬化的预后要差很多。肺间质纤维化病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。尽管它中间也有一些空间,但因为肺泡结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常费力。肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩会受到限制。肺换气会出现困难,肺换气是肺泡内气体与血液中气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化病人参与换气的肺泡数量减少,没有足够的肺泡参与换气,极易出现呼吸衰竭危及生命。
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吸烟有害健康,那么吸烟会不会引起肺间质纤维化
长期吸烟可能损害支气管黏膜的纤毛,导致纤毛变短,纤毛的清除功能下降。吸烟可能导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分也有改变,容易堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多,可能是因为烟粒及有害气体的刺激。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化的巨噬细胞除能释放弹性蛋白酶以外,同时又释放嗜中性粒趋化因子。使嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,氧自由基、弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶,这些物质作用于肺的弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。从临床观察看,吸烟引起慢性阻塞性肺疾病的概率远远大于肺间质纤维化。
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弥漫性肺间质疾病的预防
弥漫性肺间质性疾病大部分无法预防,只有一部分因为药物过敏导致,明确的病因的,可以避免药物的使用,进而防止弥漫性肺间质性疾病。弥漫性肺间质疾病是一组不同类型的非特异性的侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病。有180多种,大多数病因尚不明确,发病机制不清,发病比较隐匿,呈慢性过程。少数可见急性发病。病变不仅局限于肺间质,也可累及肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞和细支气管,并常伴有肺实质受累,如肺泡炎肺泡内蛋白渗出等改变。主要病理改变为肺间质纤维化、肺的顺应性降低、肺容量减少。肺功能成限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。患者出现进行性的隐匿性的呼吸困难,常常伴有刺激性干咳。
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2020-02-17

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特发性肺间质纤维化的病因是什么
特发性肺间质纤维化病因可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关。特发性肺间质纤维化系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。特发性肺间质纤维化病人肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩受到限制。香烟中的大量物质会致肺部废物堆积,导致肺纤维化。特发性肺间质纤维化的发病和各种环境暴露有关。有研究认为,慢性病毒感染做为一种免疫刺激也会导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,会导致肺间质纤维化。胃食管反流在特发性肺间质纤维化病人中较常见,部分病人有典型反流症状,包括反酸、烧心。
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肺间质纤维化的危害有哪些
肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多并发症,危及病人生命。
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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强,慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形,肺间质纤维化引起外周气体结构性改变、气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低,内容物较易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子。
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抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用
对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析,比较后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管pH值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。
肺间质纤维化的中医治疗方法
肺间质纤维化除了可以选择西医治疗之外也可以选择中医治疗,在中医上将肺间质纤维化分为虚热症和虚寒症两种,对于虚寒症可以服用由多味中草药制成的麦门冬汤合清燥救肺汤。而对于虚寒证,则可以服用有甘草、干姜、白术、茯苓、人参制作而成的甘草干姜汤或生姜甘草汤。
如何预防肺间质纤维化
肺间质纤维化对于很多人来讲都非常陌生,其实肺间质纤维化就是一种慢性的间质性肺炎。一般老年人容易发作。发病时患者会出现干咳、身体乏力、呼吸困难等症状。肺间质纤维化实际上是可预防的,患者减少接触过敏性物质、避免粉尘作业、多锻炼身体等,都对预防肺间质纤维化有一定的效果。