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甲减与甲亢的区别

发布时间:2020-02-1953356次收听

语音内容:

本质上就是完全对立的两个疾病。甲亢是由于甲状腺功能亢进,分泌了过多的甲状腺激素,是以高代谢状态为表现的一组症候群。病人会表现出情绪激动,怕热,多汗,有些患者会有突眼、甲状腺肿大,甚至在甲状腺能听到杂音这一系列的表现,病人表现出多食善饥,同时大便次数增多,体重还减轻。
而甲减却是完全相反,它是由于甲状腺功能减退甲状腺分泌激素减少,表现出是一种代谢缓慢为主的临床表现。病人会怕冷,乏力,肌力减退,体重增加,便秘。有些女性患者会表现出月经的紊乱,男性患者会表现出阳痿,早泄等症状。而临床上查体会发现甲减的患者皮肤粗糙,干燥,有那种鳞屑样的皮肤的这种表现,同时患者会表现出懒散,声音嘶哑,完全是一种无状无欲状的这么一个表现,而甲亢就完全亢奋,所以两种疾病很好鉴别。

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女性甲亢确实可以引起脱发,但是引起脱发的原因是很多的,甲亢只能是其中一个原因,甲亢患者比较常见的表现,表现为心慌、消瘦、乏力、吃得多体重下降、失眠、大便次数增加情况引起皮肤改变,可以引起皮肤的白癜风,可以引起头发发白叫少白头,确实也可以引起脱发,脱发的情况分两种情况,一个是头发脱落,部分脱落明显增加。另一种情况是局部的头发脱落,就称为斑秃,因为全秃是非常少见的,但是引起头发脱落,这种情况比较多见,经过治疗之后,有一部分人甲亢,随着甲功恢复到正常,甲亢的症状明显改善之后,脱发是有所减轻的,但是有病人甲亢治疗之后,脱发并没有明显改善,甚至治疗过程中,恢复到正常以后,出现甲状功能减退的时候,有人脱发还会明显增加的,这种情况需要关注。除甲亢之外,危险因素比如维生素D缺乏,可以引起脱发明显增加,当补充维生素D,纠正维生素D缺乏之后,脱发的症状也会明显改善,所以对于甲亢合并脱发的这种情况,一方面要积极治疗甲亢,尽量使甲状腺功能控制到正常水平,除此之外要避免甲减的发生,因为药物治疗过量,可能会发生甲状腺功能减退,而在甲状腺功能减退的情况下,脱发可能也会引起甲状腺的加重。除此之外,抗甲状腺药物本身,也有可能引起脱发加重,这需要警惕的,还有需要关注维生素D缺乏,很多甲亢的病人,存在着明显的维生素D缺乏,甲亢加重维生素缺乏,当是甲亢纠正之后,再补充维生素D,对脱发的治疗是有利的。
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女孩有甲亢能生小孩吗
得甲亢的女性可以结婚、怀孕、生孩子。甲亢最常见的症状是心慌、消瘦、乏力、体重下降。甲亢的治疗最主要是药物治疗,治疗后多数人甲状腺功能可恢复到正常水平,恢复正常后可怀孕。怀孕期间病人可停药,部分病人继续用药也可怀孕。怀孕期间要监测甲状腺功能,生了孩子后,可给孩子喂奶,若正在应用抗甲状腺药物治疗,目前认为也可以喂奶。所以,女性得甲亢是可以怀孕、生孩子、喂奶。目前,用药期间是可以怀孕的,但需监测甲状腺功能,避免用药过量引起甲状腺功能减退,损害胎儿的发育。
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女孩得了甲亢能根治吗
无论男女,得了甲亢是可以根治的。甲亢有三种治疗方法:第一、抗甲状腺药物治疗,包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种药;第二、放射性碘治疗,用放射性碘131治疗甲亢;第三、手术治疗。药物治疗应用最多,效果较好。如果用药之后出现过敏,或者白细胞减少甚至肝功能损害等情况,就需要放射性碘治疗。手术治疗在临床中相对应用很少,这三种治疗都能达到甲亢治愈、根治的目的。但是甲亢的药物治疗很容易复发,复发之后再用药往往仍然有效。
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甲亢危象症状
甲亢危象的症状早期是原有甲亢的症状加重,有中等度发热、心悸、恶心呕吐等。典型的甲亢危象的症状有高热,常大于39摄氏度,心率增快,窦性或异源性心动过速,常大于160次/分,频繁的腹泻呕吐,呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安甚至谵妄昏迷。死亡原因多为高热虚脱、心力衰竭、肺水肿、严重的水电解质代谢紊乱。少部分病人临床表现不典型,突出的特点为表情淡漠,嗜睡、低热、明显的乏力、心律慢及恶病质,最后陷入昏迷,由于病情容易被延误死亡率较高,临床上称为“淡漠型”甲亢危象。甲亢危象是甲亢中较为严重的临床表现。死亡率高。
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甲亢查什么
怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次,做甲状腺B超,看看有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。