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蛛网膜下腔出血后怎么办

发布时间:2020-02-2452654次收听

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蛛网膜下腔出血后可以选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗是通过做腰穿、换脑积液的办法,慢慢地达到正常的状态,之后主要是使用解痉药物治疗,还可以采取降颅压药物治疗;手术治疗分为钳夹法和栓堵法。
目前是基本上分为两个方面,一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进一些生理盐水,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。
保守治疗就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,如果颅压增高,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。
如果蛛网膜下腔出血要做相关的检查,如血管造影,发现有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种:
1、钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住;
2、栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位栓堵起来。这两个方法都是外科常用的。
总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。

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蛛网膜下腔出血的症状主要有:头痛、颈项强直还有呕吐等等,还有一些患者会出现烦躁不安以及幻觉等精神症状。因为血液刺激神经根,所以患者还有可能会出现腰背疼痛的症状。大概有百分之九十的蛛网膜下腔出血患者会出现头痛症状,这种疼痛是突发性的,且非常剧烈,如果症状严重,有可能会导致意识丧失。如果出现爆炸性疼痛,患者的颈部会有僵硬感,且活动呢比较困难,还有可能会导致死亡。眼睑下垂也是蛛网膜下腔出血的其中一个症状,这种症状在老年患者中较为容易出现。患者需要及时就医检查,根据蛛网膜下腔出血的原因,还有严重程度来对症治疗。
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少量蛛网膜下腔出血怎么办
蛛网膜下腔出血的多少,是受到出血量多少来决定的。一般出血量多,症状就重。出血量少,症状就轻。少量的蛛网膜下腔出血,往往预示着症状比较轻。这个时候的患者还是需要到医院就诊,那么在医院医生一般都会使用保守治疗进行就可以了。因为少量的蛛网膜下出血,往往提示的是要么就是微小的动脉瘤破裂,要么就是脑外伤比较轻。那么在这种情况下,对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化,也不会危及生命。所以患者只需要经过一段时间的静养,让少量的蛛网膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢复。在临床上,少量的蛛网膜下腔出血一般很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。所以少量的蛛网膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不会留下任何后遗症的,基本上可以完全的康复,因此患者不必要过度的担心。那么如果说患者也许会说少量出血,不到医院去住,就在家里调理,行不行,这种情况下,因为存在着很多不可预见的因素,最初在家里调理是不可取的,最好还是到医院进行相关的检查以后,征得医生的同意,回家才行。
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少量蛛网膜下腔出血严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症,比如说高颅压,比如说梗阻性的脑积水,比如说血管的痉挛引起的脑栓塞,比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重,那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息,保守治疗,让血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做,作为患者来说,应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血,肯定会有头痛,肯定会有脖子发僵,但是不一定会有恶心呕吐,或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁,进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了,尽快的住院,安排相应的保守治疗,那么患者还是会很快的恢复健康,如果说是拖延了,这种情况,一般也不会出生命的危险,但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生,也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血,尽管他不严重,还是要到医院就诊、治疗,不要存着某些侥幸的心态,自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
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广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
检查广泛的蛛网膜下腔出血主要通过腰椎穿刺、观察患者临床症状积极血管检查的方式。广泛的蛛网膜下腔出血只有在出血量比较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定的时候,才会流经整个蛛网膜下腔,形成广泛性的蛛网膜下腔出血。具体的检查方式:一、腰椎穿刺,通过腰穿可以得到蛛网膜下腔里边压力的改变,可以得到脑积液的物理性状,是血性的,还是正常的这种情况,同时也可以大致判断出血的严重程度。二、患者的临床表现是不是有脖子发硬、有喷射性的呕吐等情况,这个也能大致的判断。三、形态学的检查,主要是做血管的检查,做核磁或者CT的检查。在蛛网膜下腔出血里边,CT的检查比核磁的检查要更加敏感一些,所以做CT的检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法,观察有没有动脉瘤的形态,也可以找到造影剂露出的部位,也许就是血管破裂的部位。通过这些检查,广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位、病因等。所有检查要在医院的条件下进行。患者如果发病以后最好及时送医。
蛛网膜下腔出血手术应该怎么做
蛛网膜下腔出血有多种治疗方案,但如果是由于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血不进行手术的话可能死亡率较高。手术有两种不同的形式,一是开颅夹闭动脉瘤术,二是脑动脉瘤介入栓塞术。二者各有利弊,并且医生要根据不同情况进行选择。
蛛网膜下腔出血可以治愈吗
针对蛛网膜下腔出血这种疾病,病人也不必过于的担忧和害怕。因为目前针对这种疾病的治疗方法还是比较多的,比如药物疗法、血管介入疗法以及外科手术疗法等。只要患者能够及时的去医院接受治疗,并且遵照医生的嘱咐,那么治愈的希望是非常大的。
出生时蛛网膜下腔出血的原因
婴儿出生的时候,诱发了蛛网膜下腔出血这种不良症状的出现,比较常见的病因包括最为常见的缺氧因素,又或者是出现了酸中毒;此外,低血糖以及产生也会诱发蛛网膜下腔出血的发生。对于蛛网膜下腔出血,可以考虑采取手术治疗。
蛛网膜下腔出血是怎么回事
大约有85%左右的患者,之所以会出现蛛网膜下腔出血的情况,主要还是因为颅内动脉瘤出血,导致的只有少部分患者,是存在着其他原因,比如说脑血管畸形破裂,而治疗该症状的办法有很多,我们可以选择一般疗法以及止血疗法。
蛛网膜下腔出血后遗症
关于蛛网膜下腔出血的后遗症多种多样,轻微时会出现腰背部疼痛和视力下降的症状,严重时可诱发偏瘫和视乳头水肿,甚至还会有脑血管痉挛或者脑水肿一类并发性疾病。不过这些后遗症是可以预防的,建议要定期检查,最好坚持卧床休息,做好各项日常护理工作。