男人肾积水能否生孩子，首先要看第一引起肾积水的原因，第二个肾积水的轻重，引起肾积水的原因有很多种，有先天性的因素，也有后天性的因素。还有肾结石，肿瘤等引起了肾积水，另外像下尿道的前列腺肥大，或者是这个下尿道的狭窄等导致了肾积水，如果积水比较轻，不影响肾功能，也不会影响男性的生育。如果积水非常重，肾功能损害，就可能会影响到生育。

肾积水是泌尿外科常见的一种疾病，那么造成肾积水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我们经常能看到很多患者拿着体检报告来说，医生你看我这有肾积水，其实他是因为当时做检查的时候憋尿憋得过多，导致的这种情况，那么可以让他排空尿液之后，再重新复查一个彩超，如果肾积水消失，那可能就是一个生理性的。还有一些是壶腹型的肾盂，通过长期的彩超等观察，积水并没有加重，甚至CT等检查，也没有发现明显的狭窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状，大部分都是体检时候发现，偶尔会有一些比较巨大的肾积水，是因为平时生活当中无意中发现的，一般有囊性的感觉，局部有彭出的包块，那么有些患者连接部狭窄的话，可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水，然后形成大量的尿液进入到肾盂之后，由于连接部狭窄，肾盂排空受限，可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状，那么这种症状可能在短的时间内能够缓解，而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。那么如果肾积水继发细菌感染，可能会出现发烧、寒战这些症状，表现为全程感染中毒性的症状，甚至出现休克的表现。那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛，小的输尿管结石，可能会造成比较严重的这种肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿，输尿管管腔外的病变，如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤，还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后，压迫了输尿管，可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状，肾积水一般没有特殊的症状，此外还有前列腺增生等，慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。

肾结石排石有药物排石、体外排石、体内排石，是根据肾结石的大小，是否发生症状来进行治疗，如果药物排石的时候，要分析肾结石的成分，是草酸结石或者其他种类的结石，可以通过药物或者通过饮食，通过运动或者体位进行排石。体外排石往往是通过超声波碎石，超声波碎石首先要对于结石体积有要求，大于两公分的结石或大于一公分的结石，就不太适合用体外排石的方法。对于大于一公分的或者不断增长的，有增长趋势的结石，还要用体内碎石的方法，目前来说有输尿管镜、经皮肾镜手术治疗。目前手术治疗是采用微创方法，总体上来说，肾结石的治疗方法有以上三种。

肾盂积水是指由于尿路梗阻使尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，甚至造成肾实质受压萎缩的一种疾病。轻度的肾盂积水仅可见肾盂扩张，中度积水肾盏也随之扩张，而重度积水肾盂肾盏融合。肾盂积水的治疗主要是治疗原发疾病，解除梗阻。必要时手术解除梗阻或引流。如果是由泌尿系感染引起的肾盂积水，可应用敏感抗生素进行治疗。但如果为肾后性梗阻引起的肾盂积水，需要明确是结石还是肿瘤压迫所导致。大多数解除梗阻后肾积水也可以消失。

对于肾积水的治疗，我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查。先明确引起积水的原因之后，再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管的结石或者是肾盂的结石堵塞了，输尿管肾盂等引起的积水。对这种情况需要及时地通过手术将结石取出之后，恢复泌尿道的通畅性，来缓解肾积水。如果是由于输尿管先天性的狭窄而导致的肾积水，这种情况需要做输尿管狭窄段切除肾盂整形，来恢复肾积水。如果是由于下尿路的温度，比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道，引起了慢性的尿潴留而导致的肾积水的出现。对于这种情况，我们首先需要留置导尿，先改善患者的排尿情况之后，必要时进行手术处理，来改善肾积水。如果肾积水的同时伴有肾脏的感染，肾脏的积脓，这种情况下，患者往往还有寒战高热的症状。如果暂时不能手术处理，可以先进行肾脏穿刺造瘘，将肾脏内的脓液引出之后积极的抗炎治疗。在炎症控制之后，再进行手术处理。