胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。

慢性胆囊炎临床中检查的方法一般多数是靠彩色超声来检查，另外可以通过彩色超声做胆囊的一些收缩实验，这些都有助于诊断慢性胆囊炎。临床中也可以通过肝胆的CT以及磁共振、Mrcp等多种方法来诊断慢性胆囊炎。一般慢性胆囊炎主要是在影像学上表现为胆囊壁增厚、胆囊萎缩或者是胆囊功能消失等一些表现。通过这些影像学的检查方法，就能够精准确诊慢性胆囊炎。临床中对慢性胆囊炎反复发作，经常引起消化功能不良以及疼痛等情况，可以选择胆囊切除手术。目前治疗胆囊炎症，尤其是慢性期的胆囊炎，首选的治疗方案多数是外科手术切除胆囊，能够有效的治疗慢性胆囊炎。

胆囊毛糙首先来说，纠正一下它不是一个病，只是一个描述。就是说导致胆囊毛糙的原因有很多，多半胆囊毛糙是超生科的医生，在做B超的时候，对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。那什么原因会导致胆囊毛糙，多半是一些慢性炎症，我们临床上碰到拿着B超结果说胆囊毛糙的时候，我们并不是先入为主，要马上给它采取治疗方案，而应该仔细地问询病史，来看看它有没有一些合并的相关症状。比如说如果有慢性炎症，典型的胆囊炎的表现，进食油腻的东西，出现右上腹的胀痛不适，后背部的放射，隔三差五的这种发作。这种情况，胆囊壁的毛糙就需要处理了，因为这种多半提示，这种反复发作的慢性胆囊炎，胆囊壁增厚。这种情况，我们有时候可以先用一些药物来进行控制，如果仍不能改善的话，最后有一部分的病人，是需要进行手术治疗的。大部分的，可能是没有症状，只是一个体检B超的结果，说是胆囊壁毛糙，通过这种间断的随访，做B超复查，也并没有太大的变化。这类患者，我们临床上就可以，这么一直这种随访下去，不是必须一定要做这个手术切除的。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官，它有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，切除胆囊了以后还有很多其它相关的合并症，并不是盲目地要切除胆囊的。

胆囊炎发生的主要原因是跟胆囊结石有关系，其实临床上碰见大部分的胆囊炎患者，都合并有胆囊结石，没有结石的胆囊炎概率很小，但临床上也会见到没有结石的胆囊炎，一般都是因为胆囊的血供受影响，导致胆囊出现急性坏疽炎症反应，这种情况在老年人中多见，年轻人中很少见。其实无结石的胆囊炎有时候症状更严重，因为由于胆囊本身的缺血，可能会导致胆囊的这种坏疽、穿孔、引起急性胆汁性的腹膜炎，但胆囊炎本身来说，绝大多数还都是结石刺激引起来的，但并不是所有胆结石患者都会引起胆囊炎，有些患者他结石可能存在很长时间，但没有任何的不适的一个症状，还有一部分患者是因为胆囊息肉，胆囊息肉本身不太会引起胆囊的炎症，胆囊息肉为什么要观察，是怕他息肉增大后，引起出现这种癌变，而癌变的过程是没办法监测到的，所以说这种胆囊炎的这种发生主要是跟结石相关。

胆囊炎病人需要在饮食的结构和习惯上引起注意。患者要低脂饮食，禁忌暴饮暴食，避免吃的过多。含油量含油脂东西太多，容易加重胆囊负担，引起胆囊炎的急性发作。要忌高脂饮食，定时定量吃饭，多吃一些纤维性的食品，比如蔬菜水果。