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重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗

发布时间:2020-03-1668346次收听

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重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗,并积极的进行穿刺引流。
重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症,主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍,包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等,重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主,而后期主要的并发症就是感染,感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损,肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里,造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。
疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择,而后期要争取获得细菌学的证据,主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素,同时在脓肿的和在感染的后期,病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿,这时除使用敏感的抗生素以外,要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流,因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流,让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。

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