面神经麻痹应该用什么药物
发布时间:2020-03-1757766次收听
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面神经麻痹应该用激素,烟酸,营养神经的B1和B12,阿昔洛韦,抗病毒药,改善神经、循环的药物。
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经麻痹,也叫贝尔氏麻痹,也叫面神经炎,也是面神经周围性瘫都是一个问题,原则上指的是面神经受了风以后,水肿引起的功能障碍。那么原则上用药,首先主张是用激素,因为消除水肿,这是非常管用的,除非有禁忌症,激素消除水肿,在用一个礼拜内,基本上差不多用激素,用输液或者是口服都是可以的。另一个要用改善循环的,比如用烟酸这些,是扩血管改善循环,另外还可以用营养神经的,比如用B1和B12可以肌注,这都是不错的。
面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的病毒影响了周围神经,影响了面神经膝。这时需要用抗病毒的药物,可以用阿昔洛韦等,也是比较有效的。要是没有这种疹子,没有耳部或者是耳朵里边长疱疹,原则上不认为是病毒引起的,可以不用抗病毒药。但是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。在抗病毒的情况下,用上激素没有关系,还有要用改善神经的药物改善循环的药物。面神经麻痹是这么用药的,当然指的是周围性的面神经麻痹。
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经麻痹,也叫贝尔氏麻痹,也叫面神经炎,也是面神经周围性瘫都是一个问题,原则上指的是面神经受了风以后,水肿引起的功能障碍。那么原则上用药,首先主张是用激素,因为消除水肿,这是非常管用的,除非有禁忌症,激素消除水肿,在用一个礼拜内,基本上差不多用激素,用输液或者是口服都是可以的。另一个要用改善循环的,比如用烟酸这些,是扩血管改善循环,另外还可以用营养神经的,比如用B1和B12可以肌注,这都是不错的。
面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的病毒影响了周围神经,影响了面神经膝。这时需要用抗病毒的药物,可以用阿昔洛韦等,也是比较有效的。要是没有这种疹子,没有耳部或者是耳朵里边长疱疹,原则上不认为是病毒引起的,可以不用抗病毒药。但是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。在抗病毒的情况下,用上激素没有关系,还有要用改善神经的药物改善循环的药物。面神经麻痹是这么用药的,当然指的是周围性的面神经麻痹。
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神经麻痹怎么恢复
面神经麻痹多久能好
面神经麻痹多久能好取决于病情严重程度。病情相对较轻,需要1~2个月时间就能好。完全性神经麻痹,至少要3~6个月才能恢复,有些患者需要一年甚至更长时间。
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面神经麻痹用什么药物
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经麻痹,也叫贝尔氏麻痹,也叫面神经炎,也就是面神经周围性瘫,是面神经受了风以后水肿引起的一些功能障碍。治疗上,除非患者有禁忌症,一般用激素消除水肿,一般用一个礼拜以内的激素,输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的,比如用烟酸扩血管改善循环,另外还可以用营养神经的,比如肌注B1和B12。如果面神经麻痹是亨特氏综合征引起的,是病毒影响了周围神经,影响了面神经膝,要用抗病毒药,可以用阿昔洛韦,所以总体来说,在抗病毒的情况下,用上激素没有关系的,还有要用改善神经的药物,改善循环的药物。
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面神经麻痹能治愈吗
面神经麻痹是周围性的面神经炎,原则上都可以治愈。一旦有了表现,要及时就医。及时用激素消除水肿,及时改善循环、改善神经功能,如果是亨特氏综合征,还会适当用一些抗病毒的药物。在这样的及时治疗中,一般都能够恢复,能够治愈。如果过了急性期,恢复的效果不佳,还可以结合用针灸、理疗等等方法,总体来说都能够治愈。但是不太主张急性期,神经还在损伤期间去用针刺治疗,开始的时候还是主要是激素改善循环,营养神经及时跟进,然后恢复期间可以用理疗,包括针灸等等方法。中枢性的神经损害不太容易治愈,比如脊髓受伤、脑细胞受伤,但是周围性的面神经炎、周围性的面神经麻痹,往往还是能够治愈的。
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面神经麻痹的预防方法
预防面神经麻痹从两个因素着手,一个是避免受风,一个是避免病毒感染。要增强体质,别着凉受风,夏天吹空调不要直接吹面部和耳朵,避免生活不规律、熬夜、极度的劳累等。面神经麻痹是很常见的,表现为眼睛闭不住,嘴巴歪,鼓腮漏气等等。原则上认为面神经着凉以后神经水肿了,是面神经麻痹最重要的因素,但还有一个因素是亨特氏综合征,是病毒感染了面神经的膝状神经节。总体来说,要防着受风着凉引起神经水肿,也要防着遭受了病毒感染,这两个因素都可以造成面神经麻痹,要从这两个方面去预防。
面神经麻痹能自愈吗
面神经麻痹可否自愈与病情轻重有关,不可以一概而论。如果病情较轻一般可以自愈。如果病情较重,要积极治疗,争取不留后遗症。面神经麻痹是由于面部神经受到损害,造成局部缺血、缺氧,从而失去功能。首先消除局部水肿,然后营养神经,再扩张局部血管,增加血供,促进恢复。本身是由缺血、缺氧造成麻痹,给以水肿消退,然后增加营养,增加局部血液循环,有利于病情恢复。病情较轻者,一般不用治疗,有一部可自愈。如果病情较重,治疗后也有一小部分患者不会恢复,大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。比如眼睛闭合不佳,或嘴角麻木不舒服,如果再严重,还会出现肌肉痉挛。当然这种患者很少,面神经麻痹要中西结合进行治疗,西医可用激素消除局部水肿,再加B1、B12等营养神经,促进神经恢复,中医可用针灸或中药,促进局部血液循环,然后代谢产物排出,促进神经、肌肉恢复。
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面神经麻痹是什么原因
面神经麻痹就是面瘫,面神经麻痹也叫做周围神经病,分为中枢性和周围性,中枢性和周围性有明显区别。面部有两个神经,三叉神经和面神经。三叉神经支配感觉,面神经支配运动,它分三支,一支向上,一支中间,一支向下。面神经从耳后的茎乳孔出来,通过耳前部位,到达整个面部。如果由于受风寒,引起局部神经管水肿,或病毒感染,侵入到面神经管,或直接侵犯到面神经,神经会麻痹。神经麻痹后,会缺血失去功能,支配的肌肉不能运动,造成面神经的麻痹。
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面神经麻痹有什么表现
面神经麻痹会出现眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉改变、头部有疼痛感等表现。面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。面神经的功能主要是支配面部肌肉运动,一旦失去功能以后,面部肌肉运动会出问题。首先是眼部肌肉,一般是眼睑闭合不全。面神经麻痹以后,面神经管失去支撑功能,变瘪。眼睛分泌的泪液,无法到鼻腔,经常会流泪。其次,口角歪,漏水。例如吃东西后会存东西,吐痰吐不出,舌头味觉改变。面神经麻痹大概有40%到50%的患者,患侧的耳后或患侧头部有疼痛感。疼痛轻重不一、位置一般在耳后,患者疼痛的症状可能出现在面神经麻痹之前,可能是在面神经麻痹之后。
面神经麻痹是怎么回事
面部一般都分布着人体最多的神经,如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激,那么极易出现面部神经麻痹的症状,而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激,受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
什么是面神经麻痹
面神经麻痹就是一侧或者是双侧面部表情肌瘫痪,导致病侧不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮等一种疾病,俗称“歪嘴巴”或者“吊线风”。它是一种常见病多发病,不受年龄的限制。一般的症状就是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等等动作都无法完成。面神经麻痹在医学上来讲,是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,又称为面瘫。由面神经麻痹引起的损失所发生的部位不同,它可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。当病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,既为一侧皮质脑干束受损失,则成为中枢性或核上性面神经麻痹。面神经纤维发生病变所造成的面瘫,为周围性或者是核下性面神经麻痹,由局部的损伤或者炎症所引起的面神经麻痹以及单纯性面神经损伤所造成的麻痹,称为贝尔氏麻痹。贝尔氏麻痹,也是指临床上不能肯定病因的,不伴有明显的其他体征或正常的单纯性周围性面神经麻痹。
面神经麻痹怎么检查
临床上确诊面神经麻痹首先第一点,临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨,这些动作无力,或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛,或者外耳道出现疱疹,角膜反射减退,患侧听觉、气导增强,或者是减退舌前2/3的味觉减退,也可以同时出现,也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降,咽反射消失,咽腭弓松驰,而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点,电生理检查,包括像瞬目反射,双侧面神经传导速度,额肌以及口轮匝肌电图的检查,都是面神经麻痹后常用的评价方法,然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像,无电力辐射等优点,所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术,不仅能清晰地显示面神经,还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经,很容易就看出来。实验室检查,一些血液学的检查,包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者,淋巴细胞会升高,中性粒细胞会降低。生化检查当中,如果空腹血糖升高,是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现,或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次,或者是以上面神经麻痹早,常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测,包括一些其他的特殊检查,怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现,比如皮肤红斑,器官侵蚀变形等进行检测,血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
怎么治疗面神经麻痹
面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗,首先进行主观检查,进行评级,必要时进行实验室检查,确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查,对于有面神经之外颅神经损害,尽早进行核磁的检查,根据检查的结果,选择早期处理的方法,避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍,避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进,不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期,发现面瘫的1到7天之内,以消炎改善血液循环,减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主,药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎,需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天,开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练,重症的患者需要配合高压氧治疗,然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法,重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射,或者是患侧径突孔外注射治疗,然后再恢复到后期29天以后,绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月,期间可以根据面神经分支损伤的程度,采取多途径多方法的治疗,包括神经生长因子局部或者是肌肉注射,也可以有效的减少后遗症的发生。到最后,实在不好,可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。
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